Давление. Советы и рекомендации ведущих врачей - Ольга Копылова Страница 24

• Температура в помещении должна быть комфортной – не жарко и не холодно.

• Во время измерения давления должно быть тихо. Выключите громкую музыку, приглушите свет.

• Не двигайтесь и не разговаривайте во время измерения давления! Есть тонометры, которые чувствительны не только к разговорам, но и к работе бытовых приборов. Из-за помех они могут давать сбои.

• Не сидите нога на ногу во время измерения артериального давления!

• При измерении давления в положении сидя спина должна иметь опору. Даже незначительное напряжение мышц вызывает повышение артериального давления.

• Измеряйте давление как минимум два, а лучше три раза подряд с интервалами в пять минут. Минимальный интервал между измерениями – 1 минута. В паузах между измерениями нужно ослабить манжету.

• Если при трехкратном измерении артериального давления показатели значительно разнятся, возможно, сосуды не успевают восстановиться. Сделайте перерыв 15–20 минут между измерениями.

• Рекомендуется измерять артериальное давление дважды в день – утром между 6 и 9 часами и вечером.

Основные причины, по которым результат измерения артериального давления может быть ошибочным.

• Нарушения сердечного ритма у больного.

• Неправильное положение руки больного во время измерения.

• Плохое накладывание манжетки.

• Маленькая манжетка на плече – частая причина ошибок при определении артериального давления. Неточность измерения может быть связана и с чрезмерным сдавливанием манжеткой руки. В этом случае, как правило, наблюдается завышение показателей артериального давления, что бывает и при раздувании слабо наложенной манжетки.

• Если два показания тонометра различаются более чем на 5 мм. рт. ст., необходимо сделать еще одно контрольное измерение.

Особые случаи измерения артеритального давления

Измерение артериального давления у пожилых людей

Из-за понижения эластичности стенок сосудов, атеросклероза и нарушений в работе систем регуляции кровотока артериальное давление у пожилых людей часто нестабильно. Поэтому пожилым людям особенно важно выполнять несколько последовательных измерений с расчетом средних значений показателей артериального давления. Необходимо также принимать во внимание, что у пожилых людей часто бывает постуральная гипотензия (резкое падение давления при переходе из состояния «лежа» в состояния «сидя» или «стоя»), поэтому им необходимо выполнять измерения сидя, лежа и стоя.

Измерение артериального давления у людей с кардиоаритмией

У людей с кардиоаритмией систолическое давление может варьироваться от удара к удару. Для получения корректных показателей в этом случае необходимо выполнить несколько измерений, не принимая во внимание очевидно неверные результаты (измерения с систолическим давлением менее 40 мм рт. ст., диастолическим давлением менее 30 мм рт. ст., с разницей между систолическим и диастолическим давлениями менее 15 мм рт. ст.). При использовании механического тонометра выпускать воздух из манжеты следует более медленно.

Существуют тонометры нового поколения, позволяющие провести диагностику аритмии пульса, например тонометры швейцарской фирмы Микролайф. Тонометр Microlife BP110 Afib определяет даже мерцательную аритмию, что очень важно для профилактики инсульта и инфаркта.

Измерение артериального давления у беременных

Давление у беременных необходимо измерять в положении полулежа. При получении высоких значений (особенно при превышении диастолического давления более 90 мм рт. ст.) или очень низких значений необходимо срочно обратиться к врачу!

Измерение артериального давления у детей

Для измерения артериального давления у детей используют анероидные или полуавтоматические тонометры со специальной детской манжетой. В случае необходимости измерения давления у ребенка следует обратиться к педиатру. Допустимые интервалы значений артериального давления, время измерения давления, предельный уровень нагнетания воздуха в манжету должен определить врач.