На ошибках учатся. Как не попасть в ловушку медицинских мифов - Мария Евдокимова Страница 19

Любовь к индивидуальному подходу, ненависть к инструкциям и протоколам, наверное, живет в нас со времен Советского союза.

Когда все должны были быть одинаковыми.

Вы читаете фразу «гарантируем вам индивидуальный подход» и сразу таете, как мороженое в микроволновке.

Еще одна любимая фраза — «комплексный подход».

«Индивидуально и комплексно избавим вас от всех проблем со здоровьем за один сеанс»

Звучит примерно так же, как «снимем порчу и избавим вас от соперницы».

Особенно если этого произносится приятным голосом и с улыбкой.

Все знают, что у нас много разных органов.

Нам внушают, что почти все они с червоточинкой. Функционируют не так хорошо, как могли бы. Надо все исправить, пока не стало слишком поздно.

Даже при обычной простуде, вирусной инфекции, добрый доктор пропишет вам длинный список препаратов, приговаривая: «Это противовирусное, это для поддержания иммунитета, это от кашля таблетки и ингаляции, чтобы мокроту разжижать и выводить, это от горла спрей и леденцы, чтобы покраснения не было, это от насморка три спрея, чтобы сопли разжижать, нос не был заложен и сопли перестали быть зелеными, это от температуры, а вот это витамины для поддержки организма». Ну как тут не поверить, ведь звучит абсолютно логично! На каждый симптом — свое лекарство.

То, что вирусная инфекция проходит самостоятельно, знают не все. И зачастую достаточно одного-двух препаратов просто для облегчения симптомов. А организм — вполне себе саморегулирующаяся система, не требующая немедленной коррекции любого патологического процесса. Конечно, если нет серьезного заболевания и выраженных проявлений.

Мы считаем себя уникальными. Это здорово на самом деле. Каждый человек действительно неповторим, заслуживает уважения, счастья и любви. Но это не значит, что существуют сотни вариантов лечения одного и того же заболевания у разных людей. Потому что принципы устройства человеческого организма едины, несмотря на множество нюансов. Конечно, важно учитывать особенности каждого. Факторы риска, вредные привычки, наследственные заболевания, регион проживания, особенности темперамента, приверженность лечению, хронические заболевания, другие препараты, которые принимает пациент, и так далее. Но не стоит придумывать какие-то особенные схемы, имитируя «индивидуальный комплексный подход».

Зачастую пациент ждет, что врач назначит длинный список лекарств. Более того, часть людей считает, что если доктор назначил очень мало, то это плохой доктор. Неграмотный, «не лечит», равнодушный. А если еще и длинный список анализов не рекомендовал, так вообще «не специалист».

Но на самом деле, наиболее эффективным будет лечение не по схеме «полечим от всего», а по принципу «необходимо, но достаточно». То есть, когда назначается минимальное количество препаратов из возможного. Почему? Есть несколько причин.

Первая — экономическая эффективность. Зачем тратить больше денег, когда результат будет совершенно одинаковым?

Вторая — комплаентность, то есть приверженность человека лечению. Чем меньше препаратов назначено, тем с большей вероятностью пациент будет следовать указаниям доктора и принимать именно то, что нужно. Знаете, у многих людей есть такая замечательная особенность. Сходить к нескольким врачам, получить три-четыре списка препаратов, почитать о них в интернете и потом уже решать, что пить. Не учитывая множество факторов, которые могут влиять на эффективность лечения у разных людей.

Третья — сочетаемость лекарств между собой. Когда назначается слишком много препаратов, велика вероятность, что они будут действовать немного не так, ослабляя или усиливая действие друг друга. Об этом мало кто задумывается, и очень часто врачи, назначая лечение, не спрашивают пациентов, какие еще препараты они принимают. А люди не считают нужным о них упоминать. И даже когда об этом спрашивают, о части лекарств умалчивают, о приеме

БАДов и растительных препаратов — особенно.

Каждый человек неповторим, заслуживает уважения, счастья и любви. Но это не значит, что существуют сотни вариантов лечения одного и того же заболевания у разных людей. Принципы устройства организма едины, несмотря на множество нюансов.

Получается, что иногда мы даже не понимаем, почему лечение неэффективно или не так работает, как могло бы. А ведь действие лекарства зависит от многих факторов. Так, пациент принимает Клозапин (антипсихотический препарат) на постоянной основе, забыв предупредить об этом доктора. У него случается аллергическая реакция по любым другим причинам, и ему назначают Зиртек (антигистаминный препарат) для ее купирования. В результате у этого пациента может начаться выраженный запор, потому что эти два препарата несовместимы. Или другой пример, когда человек принимает тот же Зиртек, и ему назначают гиалуронидазу, а потом удивляются, почему лекарство практически не сработало: при комбинации этих двух препаратов гиалуронидаза действительно бессильна, надо или использовать значимо большую дозу, или отменять Зиртек.

Потому очень важно всегда говорить врачу о том, какие лекарственные средства вы принимаете, включая БАДы и препараты на травах.

И не надо стремиться к тому, чтобы вам назначили побольше и применяли по отношению к вам «индивидуальный подход» и «индивидуальные схемы лечения» — читай, не проверенные, а придуманные на ходу для вашего удовлетворения. Врач должен заниматься лечением пациента, а не разработкой схем этого самого лечения. Стоит потратить свои силы на то, чтобы выбрать доктора, которому вы будете доверять, с которым у вас будет взаимодействие, назначения которого вы не будете постоянно перепроверять. Это гораздо эффективнее.

Когда попал в безглютеновый рай