PRO здоровье. Перевод с медицинского на человеческий - Георгий Сапего Страница 7

С одной стороны, в этой теме есть невнятные стандартные объяснения, как влияет погода на суставы. С другой – ревматологи сами предлагают пробовать или тепло, или холод, чтобы понять, что именно облегчает суставную боль.

Лично мне больше всего нравятся две группы пациентов. Одни клянутся, что суставы у них болят только в июле, а другие уверяют, что суставы у них болят весь год, но перестают болеть именно в июле.

Первая группа – молодые люди без заболеваний суставов. Может, мне просто повезло, что долго лечил студентов. Они все похожи, и у них можно найти интересные болячки. Так вот, они жалуются, что в самые жаркие дни руки у них отекают, и становится больно сжимать пальцы. Причем в другое время года ничего такого нет. Ребята пугаются и решают, что у них начинается артрит. На самом деле у них просто отек рук от жары.

Дело в том, что некоторые суставы из-за отека начинают неправильно работать. Там смещается ось или точка опоры, вокруг которой происходит движение. Некоторые части сустава из-за этого испытывают повышенную нагрузку, слегка повреждаются и болят. Эта тема давным-давно изъезжена ревматологами, лечившими больных ревматоидным артритом. Видели таких больных, у которых кисти рук деформированы, как ласты? Горе-горькое. Для таких пациентов даже есть специальные приспособления, которые помогают удерживать предметы вывихнутыми пальцами. Чтобы не так больно было! Эти устройства как раз выставляют суставы под самым выгодным углом. Так вот, когда у пациентов с ревматоидным артритом пальцы на руках теряют стабильность, даже небольшой дополнительный отек может добавить им болевых ощущений.

Примерно та же история происходит со здоровыми студентами. Они молодые, подвижные, тощие. Вероятно, с гипермобильностью суставов. Если у них суставы неправильно работают, то могут заболеть – просто из-за того, что неправильно стыкуются суставные поверхности. От этого обычно ничего плохого не происходит. Сошел отек – боль бесследно уйдет. Очень хорошо.

Моя любимая вторая группа – пациенты, которым в июле становится как раз лучше. Это история про ультрафиолет, который подавляет иммунитет.

Есть мнение, что люди, которые живут в теплом климате и получают много ультрафиолета, реже болеют ревматоидным артритом. Какое-то, мол, противовоспалительное действие! Как ультрафиолет из облучателя действует на больные коленки, я и сам видел, но про солнце и лето только слышал рассказы пациентов. Они случайно, сидя над грядкой, ошпаривали себе ультрафиолетом нижнюю часть спины, и та переставала болеть. Короче, разные бывают чудеса. И вот в июле у кого-то раз в году начинают болеть суставы, а у кого-то, наоборот, все проходит.

Многие слышали, что ультрафиолетовое излучение убивает заразу. Это действительно так, но только если зараза лежит на каких-то поверхностях. Если же просто загорать на солнце, то вероятность заболеть может увеличиться.

Меня много спрашивают об ультрафиолетовых облучателях для дома. Всемирная организация здравоохранения говорит, что лучше с этим делом не связываться. Потому что люди ими ошпаривают себе кожу и регулярно обжигают себе роговицу глаз. Потом – слепнут на неделю. А еще хуже то, что многие пытаются портативные ультрафиолетовые облучатели совать себе в нос. Так не получится убить вирусы. Это дурость.

Ультрафиолет действительно помогает при насморке во время простуды. Но смысл там другой. Вирусы, которые вызывают простуду, живут в разных клетках верхних дыхательных путей. В том числе – в пазухах вокруг носа и в заворотах носовых раковин. Нос изнутри похож на сложный лабиринт. Ультрафиолетовым облучателем не получится засветить все закоулки. Вирусы там останутся.

Зачем тогда светят в нос «тубусным кварцем»? Это делают ради противовоспалительного эффекта. Если посветить в нос ультрафиолетом во время насморка, то выделений будет меньше, а носовое дыхание улучшается. Эта методика не убивает вирусы – она просто подавляет воспаление.

Все слышали, что ультрафиолет проникает в кожу только на доли миллиметра. Так как же он достает до нашего иммунитета? Дело в том, что в коже живут иммунные клетки. Они там тихонько ждут вторжения заразы. Если мы порежем себе палец, то к поврежденному месту будут стягиваться специальные «ремонтные бригады» клеток кожи, которые заживляют порез. Они закрывают дырку, но делают это не мгновенно. Чтобы внутрь организма не заскочила инфекция, природа снабдила нашу кожу специальными иммунными клетками. Как пограничники, они распределены вдоль кожного покрова и следят за нарушителями границы. Если кто чужой появится, они на него набросятся и вызовут подкрепление.

Ультрафиолет, который вызывает солнечный ожог, ошпаривает этих внутренних пограничников, но не убивает их. Иммунные клетки в коже остаются слегка оглушенными, поэтому в первую очередь уменьшается иммунитет именно в коже.

Беспокоили прыщи? Воспаление подавляется, и кожа становится красивой. И если бы воздействие ограничилось только кожей, то большого вреда от этого не было бы. Но там все хуже. Дезинформация!