Секреты высыпающейся мамы. О сне, кормлении и общении с малышом от рождения до детского сада - Мелинда Блау Страница 56

Если младенцы просыпаются среди ночи, то часто такое происходит по причине голода. Но это не означает, что ничего нельзя сделать.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ № 4

Приведенные ниже жалобы часто указывают, что причиной нарушения сна у вашего ребенка является голод.

• «Мой ребенок просыпается с плачем несколько раз за ночь и получает полное кормление».

• «Малыш не спит ночью более трех-четырех часов».

• «Ребенок каждую ночь спал по пять-шесть часов, но внезапно стал просыпаться».

Дозаправка. Если ночью ваш малыш просыпается через каждый час или два, я бы спросила: «Как часто его кормят днем?» Для меня важно выяснить, достаточно ли ему дневного питания, чтобы продержаться ночью. До четырехмесячного возраста кормления должны быть каждые три часа; это не распространяется на недоношенных детей. Если вы кормите реже, ребенку, вероятно, не хватает пищи, чтобы поддержать свои силы, вот он и просыпается ночью, чтобы получить недостающие калории.

Новорожденные не могут вместить много еды в свои крошечные животики, потому они просыпаются каждые три-четыре часа в течение ночи. Данный период может стать очень трудным для родителей, но без этого никак. По мере роста вашего малыша перед вами встает задача удлинить время между ночными кормлениями до пяти или даже шести часов, но в первую очередь надо отменить кормление в 2.00. Если вас тревожат ночные пробуждения, особенно если вашему малышу около шести недель или больше – то есть если он достаточно большой, чтобы пропускать одно кормление, – я бы спросила: «Во сколько он просыпается после последнего вечернего кормления?» Если он до сих пор начинает плакать в 1.00 или в 2.00, это означает, что ему не хватает калорий для поддержания сил.

План. Проверьте, кормите ли вы малыша через каждые три часа в течение дня. Вечером, перед тем как класть его в кроватку, начните давать ему еще немного пищи, проводя «дозаправку» (см. раздел«Полная заправка» в главе 3), которая включает кластерное кормление (дополнительное кормление вечером) и еще одно во сне (в 22.00 или 23.00 – постарайтесь не разбудить малыша).

Распознавание сигналов голода и реагирование на них. Голодного малыша необходимо покормить. Общая проблема заключается в том, что родители, особенно в первые несколько недель, склонны интерпретировать каждый плач как сигнал голода. Вот почему я так подробно останавливаюсь на описании криков и языка жестов и тела в своей первой книге. Плач указывает на голод или на боль, вызванную скоплением газов, рефлюксом или коликой. Кричащий малыш может также чувствовать усталость или некомфортную температуру воздуха. Вот почему так важно уметь найти ключ к разгадке. Как звучит плач и как выглядит ребенок в это время? Вы поймете, что его животик пуст (даже до первого завывания), если увидите, что сначала малыш облизывает губы, а затем начинает высовывать язык. Ребенок поворачивает голову, как птенец, который ждет корма. Хотя в этот момент он еще слишком мал, чтобы поднести свой кулачок ко рту и пожевать или пососать его, но он может достать до, как я его называю, «треугольника кормления», в верхней части которого находится нос, а в нижней – рот. Он будет делать движения руками, пытаясь дотянуться до треугольника, но, конечно, не сможет в него попасть. Если в ответ на эти телодвижения вы не дадите ему грудь или бутылочку, то услышите голосовой сигнал – сначала кашлеподобный звук из глубины горла, а затем первый плач, вначале короткий, а потом ритмичное и настойчивое «уа-а, уа-а, уа-а».

Конечно, если ваш малыш просыпается среди ночи, плача, вы не увидите визуальных сигналов. Но если вы хорошенько прислушаетесь, даже имея небольшой практический опыт, вы услышите характерные особенности его плача. Если вы не уверены, то сначала дайте пустышку (если вы неоднозначно относитесь к ней, прочтите мои рассуждения далее в этой главе). Если она успокоит малыша, уложите его обратно в кроватку запеленатым. Если же он откажется от соски, значит, причина заключается в голоде или боли.

Ночью он просыпается в разное время? Как я объясняла ранее, беспорядочное пробуждение почти всегда указывает на голод. Но, если у вас нет уверенности в этом, последите за ребенком в течение нескольких ночей. Вам также следует задуматься и над другими вопросами, например над следующим.

Он постоянно не набирает вес? Меня это всегда беспокоит, если возраст ребенка больше шести недель и особенно если мама кормит грудью в первый раз. Иногда на то, чтобы грудное молоко нормализовалось, могут уйти первые шесть недель. В случае когда малыш не набирает вес, это является признаком того, что он получает мало питания, или что у матери недостаточно молока, или что проблема в сосании.

План. Если малыш не набирает вес, проконсультируйтесь у педиатра. Также проверьте выход молока, чтобы исключить вариант с его нехваткой. Если ребенок то ловит, то отпускает грудь, это также может означать слабое поступление молока. В таком случае вам надо «разрабатывать» грудь, чтобы выходило молоко. Используйте молокоотсос в течение двух минут перед кормлением. Если у ребенка возникают проблемы с сосанием, обратитесь к консультанту по лактации, чтобы знать, не связано ли это с неправильным захватом груди или с какими-нибудь анатомическими особенностями, препятствующими правильному отсасыванию.

Скачки развития. У вас могут отсутствовать проблемы с кормлением. У вас может быть отличный режим. Однако в возрасте около шести недель, двенадцати недель и в разные периоды впоследствии у вашего малыша станут происходить скачки развития. В течение нескольких дней у него будет расти аппетит, и даже если ребенок спит по пять или даже шесть часов непрерывно, он внезапно начнет просыпаться ночью. Мне поступают тысячи звонков от родителей двух-, трех– и четырехмесячных малышей: «Наш ребенок был настоящим ангелом, а теперь это сущий кошмар! Он просыпается дважды ночью и высасывает молоко из каждой груди. Кажется, что его не накормить». Тогда я сразу спрашиваю: «Спал ли он когда-нибудь ночью пять-шесть часов подряд?» И всегда, когда родители говорят, что спал, а потом стал внезапно просыпаться, я уже могу сказать, что это – скачок развития. Вот пример:

«Дамиану двенадцать недель. Я стала укладывать сына спать днем в его кроватку две недели назад. В основном он легко засыпает и спит час-полтора. Неделю назад я начала укладывать его в кроватку и ночью. Он ложится без плача, но просыпается среди ночи между двумя и тремя часами. Я пеленаю его и даю соску, тогда он затихает. Однако среди ночи он начинает хныкать, я вхожу к нему и вижу, что он распеленался и соска у него выпала. Я снова вставляю соску ему в рот, и он засыпает. Пока Дамиан спит, я его разворачиваю, думая, что он больше не проснется. Но это происходит непрерывно. И каждый раз он плачет, пока я не подойду. Я не знаю, что мне делать! Помогите, пожалуйста!»

Это классический пример с нарушением сна, что на самом деле является проблемой кормления. Но так как мама сосредоточена на укладывании малыша в его кроватку, она совсем не принимает во внимание тот факт, что он может быть голоден. Дамиан просыпается через два-три часа, что напоминает режим кормления. Чтобы проверить это, я задала вопросы, касающиеся голода, в том числе уточнила, кормит ли мама его грудью – может оказаться, что Дамиану не хватает ее молока. В любом случае я советую увеличить питание в течение дня.