Заметки на ходу - Федор Московцев Страница 17

Чудовище вывалилось с предусмотрительно опущенной каталки и при падении подрихтовало себе эбалоу, обоссалось, разделось, и раскинулось на полу для непринуждённого отдыха.

Потом оно оделось и улеглось на кушетку, представив на обозрение разбитое ебличико (ФОТО)

Не исключено, что вывеску сабжу подрихтовали санитары. В итоге, провалявшись полдня в приёмном отделении, он был пинками вышвырнут на улицу.

Другой вариант падения с каталки, у которой подняты борта – это её раскачать и повалить на бок. Так однажды у нас самоповредился гемипаретичный корпулентный, весом более 200 кг, 60-летний дядька – охранник (!!!) которого инсульт разбил прямо на рабочем месте. По прибытию в БСМП он был в состоянии психомоторного возбуждения, его грузанули 6-ю мл реланиума, один чорт, оставшись на несколько минут без внимания санитаров, он раскачал каталку и нарядно е**нулся в пол. КТ ему не стали делать, потому что кушетка томографа не рассчитана на такие туши, тело было отправлено в реанимацию, откуда и отъехало на следующий же день. На вскрытии – прямо по клинике ОНМК на полголовы, совпадение диагнозов 100 %.

Отступая от темы: охранники – частые гости в БСМП. Люди-инвалиды охраняют почту, школы, библиотеки, и даже коммерческие предприятия. Владельцы ЧОПов экономят деньги и берут на низкооплачиваемую работу людей, которые априори не могут никого охранять по состоянию здоровья… более того, сами нуждаются в профессиональной охране.

Аналогичная ситуация в нашей медицине – с некоторой натяжкой можно констатировать(((Приходиться видеть работающих на «скорой» довольно пожилых людей, а в одной районной больнице должность заведующего приёмным отделением занимает 80-летняя женщина. Можно понять должность профессора на кафедре мединститута или консультанта отделения, но «скорая помощь» и зав. приёмкой… Кого эти пенсионеры могут спасти, если их самих уже спасать надо!

Следующий клинический случай: везла медсестра инсультную гемипаретичную бабку на контрольную КТ ГМ, тут она вдруг соскочила с сидячей каталки, и, позабыв про гемипарез, резво побежала прямо по коридору… медсестра и проходившая мимо санитарка догнали бабку и взяли под уздцы, то бишь под руки с двух сторон… она в отместку поджала ноги и рухнула под тяжестью своей туши, и в этот момент… хрясь! одна рука, не выдержав внушительного веса, сломалась… Ну, травматологу очень долго пришлось объяснять обстоятельства получения травмы… т. е. суть дела он уяснил быстро, долго пришлось придумывать, как правильно это отразить в истории болезни)))

Алкоголического вида мужичок был доставлен в БСМП с направительным диагнозом «Состояние после впервые возникшего эпилептического приступа». Тема понятна, да: были ли судороги – большой вопрос, просто врачи «скорой» ставят этот диагноз, дабы гарантированно запихнуть пациента в БСМП, и таким образом побыстрее с ним разъебаться. В других ЛПУ таких клиентов с ходу пошлют на*уй, а в БСМП будут вынуждены сделать КТ ГМ, и в этот момент скоропомощная бригада, не дождавшись, уедет. Показаний к госпитализации в БСМП у них нет, даже если там действительно был эпи-приступ. Конечно, если в приёмном отделении пациент на своё счастье войдёт в эпистатус, то вожделенная госпитализация у него, считай, в кармане)))

У описываемого пациента тоже не было показаний… до тех пор, пока он не попал в больницу…

Итак, алконавт выбрался из лунохода КСМП и пошёл своим пешком к дверям… (тут надо отметить, что обычно врачи КСМП кладут всех привозимых в БСМП на каталку, дабы они хотя бы чем-то походили на настоящих пациентов)… далее он переступил порог больницы, прошёл, пошатываясь в холл, там, посередине, остановился, чутоха покачался… и с немыслимым грохотом упал навзничь. У зрителей буквально заложило уши, и все забеспокоились, не треснул ли пол. Но это была всего лишь затылочная кость пациента – дала трещину при падении с высоты роста. Диагноз, таким образом, был удачно сформирован, это «Перелом затылочной кости черепа. Ушиб головных мозгов», и с этим диагнозом пациент отправился в ОРИТ, где и лежит овощем уже две недели как.

37-летний парень перенёс 2 инсульта и был определён любящими родственниками в хоспис. Отступая от темы – самый молодой пациент с ОНМК, которого мне довелось увидеть, это 16-летний школьник, поступил с рассеянной неврологической симптоматикой, ОНМК подтверждено на МРТ; ещё был 18-летний юноша с гемипарезом и асимметрией лица, после лечения восстановился полностью.

Итак, 37-летний хлопец – в хосписе была попытка суицида, порезал вены, безуспешно, потом с ним случился инсульт № 3. Что в клинике, не помню. Был стабильный, от реанимации отказался, подписал отказ. Врач принял на курацию, осмотрел, пошёл в ординаторскую. Едва за врачом закрылась дверь палаты, пациент поднялся с кровати, подошёл к окну, открыл его, забрался на подоконник и вывалился наружу. Высота не очень большая, 4 этажа, но ему хватило. Откинулся в реанимации, от которой он изначально отказался, спустя сутки.

Упоротое чепушило подралось, кого-то побило и в обратку получило травму головной кости, в которой у нормальных людей размещается головной мозг, и было доставлено в сопровождении милиционеров в БСМП к нейрохирургам. В ожидании КоТэ умудрилось съебаться, забралось опять же на роковой 4-й этаж, где открыло окно и выпрыгнуло из него. Приземлилось на покрытую рубероидом крышу пристройки. Выжило и уползло в дальний конец оной, по причине чего не было сразу в темноте глухой ночи найдено. Госпитализировано в общую реанимацыю с множественными переломами, пока живо. А такие твари никогда не подыхают, суки, сколько бы их не ушибало.

В БСМП поступил асоциально-алкогольного вида 44-летний пациент с диагнозом «Нестабильная стенокардия». Врач КСМП отвёз его в кардиореанимацию. Где его «отписали», то есть, не выявив показаний к экстренной госпитализации в ОРИТ, вернули в приёмное отделение с пометкой «консультация кардилога и невролога». В ожидании осмотра пациент в сопровождении санитара пошёл в туалет… но сделать дела не успел, потому что упал и умер… а может, сначала умер, а потом упал, получается так, что упал, потому как умер, вариантов много может быть разных. Что там на вскрытии – история умалчивает.

Ещё один вымораживаюший эпизод ятрогенного глумления над болезной плотью. Поздно вечером на сестринском посту неврологического отделения загорелась лампочка и зазвенел звонок. Медсестра пошла в нужную палату и увидела лежащую на полу бабку. Она ловила мышей у себя в кровати и случайно вывалилась… ну, галюны пошли, такое у многих бабок бывает, тем более у инсультных. Позвали врача, чтобы решить вопрос. Подколоть ничего было нельзя, чтобы подусыпить, из-за показателей данной конкретной бабки – на препарат могла дать остановку дыхания. Поэтому решено было её прификсировать к кровати за четыре мосла.

Через некоторое время она снова вывалилась – её отвязали соседки. Им сделали внушение, а её опять же привязали. Спустя несколько минут – то же самое… Эта ебатория энное время продолжалась в ночи, пока врачу не позвонили из приёмного отделения – прибыли воинственно настроенные бабкины родственники, которым она позвонила и пожаловалась на то, что её «вяжут и насилуют». Им попуярно объяснили, что к чему, и они убрались восвояси. А бабку очередной раз зафиксировали к кровати, которую перекатили в пустующую платную палату.