Полный курс начинающего психолога. Приемы, примеры, подсказки - Геннадий Старшенбаум Страница 33

1. Приходилось ли вам тратить на игру рабочее или учебное время?

2. Была ли игра когда-нибудь причиной неурядиц в вашем доме?

3. Повлияла ли игра на вашу репутацию?

4. Случалось ли вам чувствовать раскаяние после игры?

5. Приходилось ли вам играть, чтобы добыть деньги для погашения долга или для решения других финансовых проблем?

6. Стала ли игра причиной уменьшения ваших амбиций и деловых качеств?

7. Проиграв, чувствуете ли вы потребность вернуться как можно скорее и отыграться?

8. Выиграв, ощущаете ли вы сильное желание вернуться и выиграть еще больше?

9. Играете ли вы зачастую до последней копейки?

10. Случалось ли вам одалживать деньги на игру?

11. Случалось ли вам продавать что-либо ради финансирования игры?

12. Бывало ли так, что вам было жаль потратить «игровые» деньги на обычные расходы?

13. Бывало ли, что из-за игры вы переставали заботиться о благополучии своем и своей семьи?

14. Приходилось ли вам играть в азартные игры дольше, чем вы планировали?

15. Играли вы когда-нибудь, чтобы отвлечься от беспокойства и неприятностей?

16. Приходилось ли вам планировать или совершать какое-либо противоправное действие ради финансирования игры?

17. Случалось ли так, что ссоры, разочарования или огорчения вызывали у вас тягу к игре?

18. Приходило ли к вам желание отпраздновать какое-либо счастливое событие несколькими часами игры?

19. Нарушала ли игра ваш сон?

20. Думали ли вы когда-нибудь о самоубийстве в связи с игрой?

Большинство гемблеров ответят «да» по крайней мере на 7 из этих вопросов.

Приступая к работе с гемблером, определите стадию игровой зависимости, выясните индивидуальные особенности фаз игрового цикла. Добейтесь осознания пациентом невозможности вернуть свое первоначальное отношение к игре и необходимости полного отказа от игры. Расскажите пациенту о причинах и симптомах заболевания, его течении и методах лечения, типичных ситуациях, провоцирующих срыв, а также о вариантах отношений с окружающими при отказе от игры. Предложите пациенту живо вообразить свою жизнь, в которой никогда не будет игры. При этом его желание играть резко усиливается, он осознает, насколько трудно и необходимо контролировать его. Пациент должен понять, что с момента игрового срыва он не в состоянии контролировать свое поведение, а отсутствие осознаваемого желания играть не означает способности контролировать игровой импульс.

Научите пациента осознавать и различать постоянное желание играть и резкое ситуационное усиление игрового импульса под воздействием внешних обстоятельств. Выработайте у пациента способность замечать признаки надвигающегося срыва: усиление фантазий об игре, нарастание эмоционального напряжения, появление уверенности в выздоровлении. Добейтесь понимания пациентом того, каким образом он вводит себя в состояние транса после принятия решения играть и как может контролировать этот процесс.

Выявите иррациональные установки, связанные с игрой и мотивы поведения, касающиеся игры и ее последствий. Составьте программу ближайших жизненных задач: выплата долгов, восстановление финансового благополучия, нормализация рабочих отношений. Обсудите причины прежних срывов и выработайте мотивацию к постановке задачи контроля игрового поведения и шире – овладения навыками эмоциональной саморегуляции. Дайте пациенту нижеследующие рекомендации.