Суставы. Советы и рекомендации ведущих врачей - Ольга Копылова Страница 9

У меня деформирующий артроз тазобедренного сустава I–II степени и остеопороз. Лечения я никогда не проводила. Когда появились боли, мне назначили рентгенограмму. На основании этого исследования мне и поставили диагноз. Чем я могу облегчить это состояние?

Надо оценить качество костной ткани. К сожалению, скорее всего, единственный способ помочь в такой ситуации – это хирургическая операция с заменой суставов на искусственные.

На сегодняшний день конструкций этих тазобедренных суставов много, часть из них разработана специально для людей, страдающих и остеопорозом. Надо понимать, что замена сустава делается не на всю жизнь, некоторые живут с ними и двадцать, и тридцать лет. Но иногда их приходится через определенное время менять. Люди не деревянные, и кости всегда реагируют на качество жизни. Меняется возраст, меняется гормональный фон – меняется плотность кости. Бояться этого не нужно. Эти операции отработанные и выполняются тысячами.

Моей девочке семь лет. У нее хронический ювенильный артрит. Неизбежна ли операция? Кроме того, лечение производится гормональными препаратами. Есть ли другие варианты лечения этого заболевания, не гормональными методами?

Нередко при лечении детей с ювенильными артритами удается обойтись консервативными методами лечения. Необходимость хирургического лечения возникает очень редко.

Что касается гормонального лечения, то необходимо быть уверенными в том, что у девочки нет других заболеваний, кроме артрита.

Огромное количество заболеваний суставов является следствием поражений соединительной ткани. К этим болезням относится и псориаз, и системная красная волчанка. Перечень этих заболеваний, к сожалению, длинен. Весьма возможно, что элементы ювенильного артрита являются следствием тяжелого поражения организма, для лечения которого необходимы в том числе и гормональные препараты. В любом случае, в таких ситуациях требуется серьезное обследование.

Мне 51 год. У меня двусторонний костный артроз второй стадии. Я бы хотела узнать, какую пищу мне необходимо употреблять, чтобы поддерживать мое состояние, чтобы заболевание не обострялось и состояние не ухудшалось? И какую поддерживающую терапию мне нужно использовать, чтобы оставаться активной?

Ситуация весьма непростая. Вероятность оперативного лечения приближается к 100 %. К сожалению, что бы вы не ели и какие диеты не использовали, предупредить усугубление заболевания вы не сможете.

Другое дело, что, безусловно, нужна рациональная гимнастика. Ни в коем случае не увеличивайте амплитуду движения, если у вас появляются уже некоторые ограничения: природа как бы помогает вам существовать в определенном диапазоне движений без боли.

В течение некоторого времени вам еще может помогать физиотерапия, грамотная лечебная физкультура под контролем специалистов по восстановительному лечению.

В некоторых случаях, если начинает развиваться болевой синдром, приходится использовать костыли для разгрузки суставов, но вы должны понять, что рано или поздно вам предстоит оперативное вмешательство и не надо его откладывать на очень поздний период.

Занимаясь спортом на байдарке, я надорвал левое плечо. Я прошел курс лечения на швейцарской ударно-волновой установке, но все равно плечо побаливает.

В этом случае надо обязательно сделать магнитно-резонансную томографию. Точно так же, как нельзя лечить переломы, не сделав предварительно рентгеновского снимка, на сегодняшний день нельзя заниматься плечевым суставом, не зная точно его патологии. Нужно знать, есть ли повреждения мышц, сухожилий, связок, кости. Только после получения результата можно показаться хирургам, и они смогут посоветовать какой-то иной вид лечения, нежели ударно-волновая терапия.

Обязательно ли делать операцию, если диагностировано повреждение внутреннего мениска?

С одной стороны, нужно понимать, что если возможности восстановить мениск нет, а лоскут все время загибается (то есть, по сути, является инородным телом), то лучше его убрать, особенно если вы – физически активный человек.

С другой стороны, сейчас врачи стараются не трогать поврежденные мениски. Если есть возможность его восстановить, сшить, то этой возможностью надо пользоваться.

Многие уже на своем опыте знают, что после операции по удалению мениска могут возникнуть более серьезные заболевания. Может дать о себе знать артроз.

Именно поэтому сейчас врачи стремятся к восстановлению мениска, а не к его удалению. По-хорошему, удалять мениск вообще нельзя. В крайнем случае, можно убрать небольшую зону повреждения, но если есть возможность восстановить и ее, то эту возможность не стоит игнорировать.