28 новейших способов лечения желудочно-кишечного тракта - Полина Голицына Страница 8

Панкреатит — это тяжелое заболевание, нередко угрожающее жизни человека. Особенно опасен острый панкреатит, который может развиваться настолько быстро, что врачи зачастую не успевают оказать больному неотложную помощь, а в особо тяжелых случаях человек даже не успевает понять, что с ним происходит.

Известны случаи, когда от острого панкреатита умирали прямо за столом во время обильного обеда. Хронический панкреатит намного реже заканчивается летальным исходом, но лишь в том случае, если больной до конца жизни будет придерживаться строгой диеты и полностью откажется от алкоголя.

При лечении панкреатита могут возникнуть сложности, если потребуется хирургическая операция, так как поджелудочная железа располагается за желудком, и это усложняет работу хирургов.

Тем не менее, процент выздоровлений довольно высок благодаря различным методикам своевременной диагностики и лечения панкреатита. Но для этого необходимо как можно более раннее выявление и лечение болезни.

Поджелудочная железа — это крупная железа, которая выполняет внутрисекреторную (эндокринную) и внешнесекреторную (экзокринную) функции. Она выделяет гормоны, которые принимают участие в регуляции белкового, жирового и углеводного обмена, и панкреатический сок, содержащий пищеварительные ферменты.

Она представляет собой удлиненное дольчатое образование розовато-серого цвета. Располагается в забрюшинном пространстве брюшной полости, позади желудка, примыкая к двенадцатиперстной кишке, поперечно на уровне I–II поясничных позвонков.

Размеры поджелудочной железы взрослого человека следующие: ширина — 3–9 см (орган утолщается по направлению к головке), длина — 14–22 см, толщина — 2–3 см. Масса поджелудочной железы составляет примерно 70–80 г.

В поджелудочной железе происходит выработка пищеварительных ферментов.

Различают две основные формы панкреатита: острую и хроническую.

Острый панкреатит — это остро протекающее некротическое воспаление поджелудочной железы с ее последующим переходом к атрофии, фиброзу или обызвествлению. Оно может протекать как воспаление с отеком или сопровождаться нагноением, в некоторых случаях довольно обширным, затрагивающим соседние органы.

На сегодняшний день существует множество различных классификаций острого панкреатита. В их основе лежат следующие признаки:

а) тяжесть течения заболевания;

б) степень развития воспалительного процесса;

в) причины, вызвавшие воспаление, — поражение сосудов, патологии большого дуоденального соска, травмы поджелудочной железы и т. д.;

г) разделение на формы, требующие терапевтического или хирургического лечения, и др.

Острый панкреатит — это серьезный воспалительный процесс в поджелудочной железе с разнообразным вовлечением других региональных тканей или отдаленных систем органов.

Тяжелый острый панкреатит сопровождается недостаточностью органов иногда вместе с местными осложнениями — такими, как некроз, ложная киста или абсцесс. Чаще всего это является следствием развития некроза поджелудочной железы, хотя и больные отечным панкреатитом могут иметь клинические признаки тяжелого заболевания.

Легкий острый панкреатит связан с минимальными нарушениями функций органов и беспрепятственным выздоровлением.

Преобладающим проявлением патологического процесса является отек поджелудочной железы.

Панкреатический некроз — это диффузная или очаговая зона (зоны) нежизнеспособной паренхимы поджелудочной железы, которая, как правило, сочетаются с некрозом перипанкреальной жировой клетчатки.

Острая ложная киста — это скопление панкреатического сока, окруженное стенкой из фиброзной или грануляционной ткани, возникающее после приступа острого панкреатита. Формирование ложной кисты продолжается 4 недели и более от начала острого панкреатита.

В России используются различные клинические классификации в зависимости от вида морфологических изменений.

Различают следующие формы острого панкреатита: отечный, некротический и гнойный.

Отечный панкреатит — это интерстициальный панкреатит, сопровождающийся отеком поджелудочной железы. Его, в свою очередь, разделяют на серозный и серозно-геморрагический.

Некротический панкреатит, или панкреонекроз разделяют на две формы: геморрагическую и жировую.

Геморрагический панкреатит характеризуется кровоизлиянием в ткани железы. Жировой панкреонекроз также может быть мелкоочаговым, крупноочаговым, субтотальным и тотальным.

Гнойный панкреатит — при этой форме в поджелудочной железе формируются очаги гнойного расплавления. Его подразделяют на три формы:

а) первично-гнойный;

б) вторично-гнойный;

в) обострение хронического гнойного панкреатита.

Также, острый панкреатит разделяют также и по степени тяжести патологического процесса. Так, выделяют панкреатит легкой, средней, тяжелой степени тяжести, а также молниеносный (крайне тяжелый) панкреатит.