Оружие против близорукости - Анастасия Фадеева Страница 7

Еще в позднем Средневековье на носах некоторых отцов церкви, не боящихся быть обвиненными в потворстве алхимикам и еретикам, появились «волшебные стекла», позволяющие им тщательно вгрызаться в богословские труды. В основе современной коррекции близорукости (то есть процедуры подбора и последующей коррекции очков) лежат физические свойства рассеивающих стекол. Все, кто был на приеме у подбирающего очки окулиста, знают, что начинается она с установления степени близорукости с помощью таблицы Сивцева. Когда степень близорукости установлена, в процессе назначения очков за основу берется степень близорукости, тождественная самому слабому из рассеивающих стекол, дающему наибольшую из возможного остроту зрения. Как правило, у детей и подростков, чтобы избежать назначения «минусовых» стекол (ведь в этом возрасте часто встречается «псевдоблизорукость»), степень близорукости определяют в состоянии медикаментозной циклоплегии.

Если человек страдает близорукостью небольшой степени, ему обычно показана полная коррекция зрения, соотносимая со степенью близорукости. Обычно очки, выписанные не слишком близоруким людям, не обязательно носить постоянно – достаточно, например, в них работать либо читать. Если же речь идет о близорукости средней и высокой степеней, тогда назначаются две пары очков – для зрения вдаль и на близкое расстояние. В противном случае полная коррекция зрения в процессе работы с близко расположенными предметами вызовет перегрузку и без того ослабленной ресничной мышцы. Как следствие – во время чтения либо работы на компьютере в любом случае дискомфорт будет велик. Раздельные очки «для близи» и «для дали» подбираются с той целью, чтобы в процессе всматривания вдаль осуществлялась полная коррекция близорукости, а в процессе работы с печатными изданиями и т. д. – частичная коррекция, то есть линзы подбираются слабее на 1–3 диоптрии. Еще один вариант, распространенный сегодня чаще других, – бифокальные очки для постоянного ношения. У этих очков верхняя часть стекла служит для вглядывания вдаль, нижняя – для вглядывания вблизи.

Увы, если степень близорукости высока, усилия врачей по частичной коррекции зрения нередко не только не приносят ощутимого результата, но и усугубляют ситуацию. Тогда приходится назначать постоянную коррекцию зрения, иными словами, очки для постоянного ношения, причем «для дали» и «для близи». Но если и они не помогают, приходится прибегать к контактной коррекции.

Сегодня куда популярнее очков контактные линзы. Это вовсе не ноу-хау нашего техногенного времени – контактные линзы, похожие на современные, существовали уже в 1887 году, а серийное их производство датируется 20-ми годами прошлого столетия. Спустя 7 лет линзы пришли и в Россию. Первые пациенты русского профессора Михаила Авербаха (он же первым стал использовать таблицы для проверки зрения) чувствовали себя в них неуютно – линзы были из стекла, очень тяжелые и маленького диаметра. Понятно, что их давление на глаз сосредоточивалось на переносице и долго ходить в них было трудно. Изготовление же пластмассовых линз, пусть и несовершенных, началось в 1938 году в США.

Таблица Сивцева для проверки зрения

Современные же контактные линзы, то есть гидроколлоидные либо гидрофильные, изготовленные из гидроксиэтилметакрилата, начали выпускаться в 1950-е годы в Чехословакии.

Каков принцип действия контактных линз? Как вы понимаете, они максимально приближены к глазу, несравнимо ближе линз очков. Иными словами, непосредственно линза, слезная жидкость и наша роговица «сливаются» в одну общую оптическую систему. Благодаря этому появляется возможность избежать значительного уменьшения либо увеличения изображения на сетчатке, то есть поле зрения не сужается, предметы на периферии взора остаются неискаженными.

В качестве оптического аппарата здесь выступает правильная передняя поверхность линзы, в результате чего больная поверхность роговицы не принимает участия в процессе зрения, то есть она не участвует в «передаче» изображения.