Сахарный диабет. 500 ответов на самые важные вопросы - Павел Фадеев Страница 51

Избежать всех проблем, описанных в книге, можно с помощью различных мероприятий, в том числе профилактических.

517 Как предупредить развитие сахарного диабета 1-го типа?

Первичная профилактика сахарного диабета 1-го типа заключается в следующих мероприятиях:

● Проведение генетических исследований у детей, родители которых болеют диабетом. В недалеком будущем в развитых странах планируется введение массового обследования всех новорожденных на предмет выявления генетической предрасположенности к диабету 1-го типа. В настоящее время такие обследования уже проводятся в Финляндии и в некоторых районах Италии.

● Предупреждение инфекций, как внутриутробных, так и у детей и подростков.

● Кормление грудью, а не искусственным питанием.

● Исключение из детского питания продуктов, способных индуцировать аутоиммунные процессы, уничтожающие бета-клетки поджелудочной железы (коровье молоко, ячмень, азотистые вещества – нитраты, токсины).

● Употребление качественной воды.

518 Как предупредить развитие сахарного диабета 2-го типа?

Профилактика сахарного диабета 2-го типа заключается в снижении массы тела, правильном питании и увеличении физических нагрузок до оптимальных.

Уже проведено около двух десятков широкомасштабных исследований, показавших высокую эффективность этих мероприятий.

519 Что нужно делать, чтобы у беременной женщины с сахарным диабетом родился здоровый ребенок?

С самого начала беременности необходимо наблюдаться у врача-эндокринолога и регулярно обследоваться. Особое внимание следует уделить тщательному контролю и нормализации уровня сахара крови.

520 Как правильно бороться с ожирением?

Всем, страдающим от ожирения, безусловно, необходимо нормализовать массу тела. Методов и способов в литературе описано великое множество. В настоящее время не известны эффективные методики снижения массы тела без физических нагрузок и правильного, сбалансированного питания. Все остальное – это красивая реклама, в которой желаемое выдается за действительное. Что подкупает в этой рекламе, так это быстрота снижения массы тела и минимум необходимых для этого усилий. В действительности вес нужно сбрасывать долго и изрядно для этого потрудиться. Этому есть совершенно обоснованное объяснение. Дело в том, что запасов глюкозы в печени в виде гликоген а хватает только для того, чтобы удержать нормальный уровень сахара в крови между приемами пищи. При физической нагрузке и голодании уровень сахара крови поддерживается за счет образования глюкозы из липидов и белков . Необходимо избегать крайностей. Например, еще вчера мы ели торты килограммами, а сегодня резко ограничили употребление всех углеводов и жиров. Это совершенно бесполезно, мало того – вредно. Главное, чтобы в питании присутствовали все необходимые пищевые компоненты. Вопрос в том, в каких пропорциях. Штирлиц был прав, когда утверждал, что «все определяется пропорциями: искусство, разведка, любовь, политика» [67] . От себя добавим, что и правильное питание тоже. Нет плохих и хороших составляющих питания (недаром пословица утверждает: все полезно, что в рот полезло!), есть непропорциональное соотношение белков , жиров, углеводов , витаминов и минеральных веществ в потребляемой пище.

521 Сколько килограммов в неделю можно сбросить без риска для здоровья?

Безопасно можно терять не более 1–1,5 кг в неделю при условии хорошего самочувствия. Если теряется больше, то возникают тяжелейшие изменения в обмене веществ, что приводит к различным заболеваниям. К тому же быстро сброшенная масса очень скоро и возвращается. Начинать нужно со стабилизации массы тела, а только затем принимать меры к ее снижению. Помните, что борьба с ожирением не подвиг и не забег на спринтерскую дистанцию, а образ жизни. Необходимо поддержание ИМТ в пределах 18,5–24,9 кг/м2 и (или) объема талии у женщин менее 88 см и у мужчин менее 102 см. Это нужно делать, главным образом, за счет сбалансированного питания и физической активности.

522 Какую диету рекомендуют с целью профилактики сахарного диабета 2-го типа?

Для профилактики диабета можно порекомендовать диету с низким гликемическим индексом (см. вопрос № 323). Эта диета, по мнению ведущих диетологов мира, является идеальной и для здорового человека.

523 Как правильно заниматься физическими упражнениями?

Перед тем как приступить к тренировкам, необходимо проконсультироваться с врачом. Нагрузки должны быть не статические, а динамические – ходьба, плаванье, подъем по ступенькам, бег трусцой. Не следует сразу начинать физические упражнения с полной нагрузкой. Необходимо начать с минимальной нагрузки, чтобы физическая активность вошла в привычку. Сначала по 15–20 мин. 3 раза в неделю, постепенно доводя занятия до 5 раз в неделю, а затем и ежедневно по 30 мин. физических упражнений. Для того, чтобы точно рассчитать физическую нагрузку, рекомендуется пользоваться тренажерами, оснащенными специальными приборами, которые позволяют следить за показателями сердечно-сосудистой системы во время тренировок.

При наращивании нагрузок необходимо следить за своим самочувствием по показателям, описанным в главе 13 «Физические нагрузки и сахарный диабет».

524 Сколько времени ежедневно нужно уделять физической активности, чтобы избежать сахарного диабета 2-го типа?

Нужно всего лишь 30 мин. ежедневной физической активности, чтобы избежать диабета.

525 Какова роль физической нагрузки в профилактике сахарного диабета?