Доктор, я умираю?! - Марк Айзенберг Страница 50

ВАМ ПОСТОЯННО ЖАРКО, ВЫ ТЕРЯЕТЕ ВЕС, СТРАДАЕТЕ ОТ ДИАРЕИ И/ИЛИ УЧАЩЕННОГО СЕРДЦЕБИЕНИЯ. Возможно, у вас гиперактивность щитовидной железы, которая сводит метаболизм с ума, вызывая тем самым психологический (нормальный) тремор. Врач должен провести анализы крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидки.

У ВАС ТРЕМОР ПОКОЯ, КОТОРЫЙ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ЗАМЕДЛЕНИЕМ ДВИЖЕНИЙ, ОЦЕПЕНЕЛОСТЬЮ МЫШЦ И ШАРКАЮЩЕЙ ПОХОДКОЙ. Болезнь Паркинсона воздействует на головной мозг примерно одного миллиона американцев, вызывая прогрессирующие проблемы с движением. Классическим тремором при этой болезни является тремор покоя, известный также как «тремор перекатывания пилюль», во время которого большой и указательный пальцы совершают характерные круговые движения. К другим симптомам относятся проблемы с равновесием, оцепенение конечностей, шаркающая походка, затрудненное глотание и забывчивость/деменция. Поскольку болезнь Паркинсона возникает в результате снижения уровня дофамина в мозге, стандартное лечение включает в себя лекарства, приводящие этот уровень в норму. Если лечение не срабатывает, некоторым пациентам помогает вживление глубокого стимулятора головного мозга хирургическим путем (своеобразного кардиостимулятора для мозга). Несмотря на то что болезнь Паркинсона обычно проявляется после шестидесяти лет, некоторые заболевания могут давать схожие симптомы (паркинсонизм) в раннем возрасте. Одной из главных причин паркинсонизма является использование препаратов, блокирующих дофаминовые сигналы, метоклопрамида/Реглана и нейролептиков (галоперидола/Галдола, рисперидона/Рисперидала).

ТРЕМОР УСИЛИВАЕТСЯ, КОГДА ВЫ ТЯНЕТЕСЬ ЗА БОКАЛОМ. Динамический тремор усиливается не во время движения, а в тот момент, когда ваша рука приближается к выбранному объекту. Зачастую этот тремор указывает на проблемы с мозжечком, который расположен в затылочной части головы. К вероятным причинам относятся рассеянный склероз, инсульт, травмы головы и алкоголизм.

ВЫ ЛЮБИТЕ ДОЙТИ ДО ДОНЫШКА, И ВАС ТРЯСЕТ, КОГДА ВЫ НЕ ПЬЕТЕ. Если вы употребляете много алкоголя (больше четырех-шести порций в день), а затем внезапно останавливаетесь, у вас может возникать тремор синдрома отмены. К сопутствующим симптомам относятся головная боль, бессонница, потливость и учащенное сердцебиение. Как правило, они проходят через несколько дней, однако в некоторых случаях синдром отмены может быть смертельно опасен. Поэтому если вы испытываете галлюцинации, потерю в пространстве или судороги, звоните в скорую.

ВЫ МОЛОЖЕ СОРОКА. У вас может быть любой из треморов, описанных выше, однако вашему врачу предстоит исключить болезнь Вильсона, редкое генетическое заболевание, которое вызывает необратимые повреждения мозга и печени из-за скопления меди. Больные могут испытывать динамический тремор или тремор покоя; еще одним классическим симптомом считается тремор «бьющего крыла», при котором больные машут руками, словно крыльями. К остальным симптомам относятся оцепенение мышц, пожелтение кожи, рвота, боль в брюшной полости, скопление жидкости в брюшной полости и ногах, трудности с речью и изменения личности.

Несмотря на то что тремор редко возникает отдельно от этих симптомов, все же необходимо провериться на болезнь Вильсона, так как без вмешательства она может привести к летальному исходу. Диагноз можно исключить при помощи анализа крови. Лечение обычно заключается в отказе от пищи с высоким содержанием меди (орехи, грибы, шоколад, сухофрукты и моллюски) и приеме препаратов, выводящих избытки меди из организма.