Penis. Гид по мужскому здоровью от врача-уролога - Стурла Пилског Страница 4

Когда рождается мальчик, головка его пениса закрыта крайней плотью, препуцием. Это кожная складка, первостепенная функция которой – защита тонкой чувствительной кожи головки пениса от механических повреждений и раздражений.

Внутренняя сторона крайней плоти имеет еще одну функцию: ее слизистая оболочка предохраняет кожу головки от пересыхания.

Некоторые ученые считают крайнюю плоть рудиментарным органом, то есть таким, у которого была какая-то функция в более раннем периоде эволюции человека, но теперь она утрачена. В нашем теле есть несколько таких органов, например один из самых известных – слепая кишка ^[5]. Но насчет того, относится ли к рудиментам крайняя плоть, единого мнения пока не сложилось. Какой бы ни была функция крайней плоти сегодня, эта часть полового органа есть и у приматов, а значит, она существует у нас уже более 65 миллионов лет эволюции.

Крайняя плоть, как и остальные мужские половые органы, начинает формироваться на седьмой неделе беременности. У девочек тоже есть подобный участок кожи, прикрывающий и защищающий клитор. Все мальчики рождаются с крайней плотью, закрывающей головку члена. Бывает, что она даже свисает с головки, и это абсолютно нормальное состояние, урологи часто называют ее «хоботком».

Есть все основания полагать, что исторически длинная крайняя плоть у мужчины считалась преимуществом. Древние греки, с присущим им интересом к эстетике тела, доходили до того, что объявляли больными мужчин, у которых не было крайней плоти или лишь едва закрывала головку. Такое состояние называли lipodermos и лечили разными способами, например растапливали смесь черного перца, пчелиного воска, телячьего жира и смолы и поливали этим крайнюю плоть. Эффективность, правда, была сомнительной. Более результативным кажется действие различных методов по растягиванию крайней плоти, которые они изобрели. На древних кувшинах, мозаиках и фресках встречались изображения мужчин с пенисом, крепко привязанным за крайнюю плоть к животу с помощью тонкого кожаного шнурка. Такой шнурок назывался кинодесмой, и некоторые специалисты утверждают, что его использовали исключительно для растяжения крайней плоти, ведь ее длина давала высокий статус. Но, вероятнее всего, основной функций кинодесмы было просто скрыть головку.

На первый взгляд кажется, что крайняя плоть просто свисает с головки члена. Однако с внутренней стороны она надежно прикреплена к головке с помощью уздечки frenulum (такая же складка кожи есть и под языком и называется frenulum linguae, уздечка языка). Именно на этом участке пениса расположено больше всего нервных окончаний, в связи с чем уздечка играет важную роль при сексуальной стимуляции. Поэтому при процедуре обрезания нужно быть очень внимательным с этой частью головки.

Уздечка может создать некоторые проблемы, ведь в этой части полового органа есть и трение, и натяжение. Она расположена в довольно уязвимом месте, и хотя кожа уздечки довольно крепкая и износоустойчивая, ее все равно можно повредить. Это зрелище может напугать любого, ведь пенис оснащен множеством вен, так что травма уздечки – весьма кровавая картина. Но запомните – это неопасное повреждение, истечь кровью от него невозможно. Иногда достаточно положить компресс на эту область, чтобы в течение нескольких минут кровотечение остановилось. Такая травма может случиться с любым мужчиной во время полового акта или мастурбации, но в реальности она настолько редка, что постоянно бояться нет повода.

И все же некоторые мужчины больше других подвержены риску повреждения, обычно это обладатели короткой уздечки. Такое строение называется frenulum breve, и оно значительно увеличивает риск разрыва. Иногда уздечка такая короткая, что головка эрегированного пениса сильно загибается, и это может привести к проблемам во время полового акта. Впрочем, хирург легко такое исправит, разрезав и снова сшив уздечку специальным образом, отчего она удлинится. Такая операция называется пластика уздечки и выполняется под местной анестезией примерно за 15 минут. Зачастую для лечения достаточно и самостоятельного разрыва уздечки: она срастается сама, при этом удлиняясь. Тем не менее советовать такое лечение я все же не буду.

НАЧИНКА КРАЙНЕЙ ПЛОТИ

Описание пениса будет неполным, если не упомянуть смегму. Это слово произошло от древнегреческого и означает «мыло», но в народе ее называют творожком. Многие морщатся при упоминании смегмы, но ее наличие абсолютно естественно как у мужчин, так и у женщин. Мужская смегма состоит из секрета желез, расположенных на внутренней стороне крайней плоти и на головке члена, а также мертвых клеток кожи и жировых веществ. Одна из функций смегмы – не давать головке пересыхать. Также есть теория, что смегма облегчает соитие, уменьшая трение. Но эта функция актуальна скорее для некоторых видов млекопитающих: большинство из них не уделяют времени предварительным ласкам, отчего сухость в начале полового акта может быть ощутимой. У женщин смегма располагается вокруг клитора. Ее состав и внешний вид похож на мужской, только выделяется ее меньше.

Смегма выделяется на протяжении всей жизни человека, но до пубертата в достаточно скромном количестве. Поэтому юноши нередко переживают, неожиданно обнаружив у себя под крайней плотью белесое вещество, и боятся, что это может быть признаком какой-либо болезни.

ШАПКУ ДОЛОЙ?

Крайняя плоть – хороший пример того, что не все определяется размером. Этот маленький кусочек кожи вызывает горячие споры. Причина шумихи в том, что во многих культурах принято удалять крайнюю плоть сразу после рождения.

Обрезание называют самым древним хирургическим вмешательством, этой процедуре более пятнадцати тысяч лет. Первые изображения обрезания можно найти в гробницах Древнего Египта, там это было весьма распространенной практикой.

Причины обрезания маленькой шапочки пениса, вероятно, различаются в разных культурах: кто-то делал это из стремления к чистоте, другие же – чтобы обесчестить побежденного врага.

Вне зависимости от исторических причин, эта процедура жива и процветает по сей день. Около трети мужского населения планеты обрезаны, но предпосылки к этому, как и прежде, различны. Наверное, самый известный взгляд на крайнюю плоть представляет иудаизм. Всех еврейских мальчиков обрезают на восьмой день после рождения. Религиозное обоснование этому мы найдем в еврейской Библии – Танахе. В первой книге Моисея, в главе 17, Авраам пообещал господу следовать его завету, согласно которому сам Авраам и все его потомки должны быть обрезаны.

Мусульмане также повсеместно практикуют обряд обрезания. Эта традиция основывается на той же самой главе Танаха. Правда, условия обрезания в исламе несколько мягче, и удаление крайней плоти ассоциируется скорее с чистотой, как и вся религия. Обрезание не упоминается в Коране, и четких правил, когда его нужно выполнить, в исламе тоже нет, но, как правило, мальчиков обрезают до достижения ими 15 лет.