Новейший справочник медицинской сестры - Николай Савельев Страница 38

Ход выполнения

Для безопасного выполнения внутривенной капельной инфузии лекарственных средств обработайте руки по стандарту гигиенической обработки.

Соберите и заполните систему для внутривенного капельного вливания согласно стандарту заполнения одноразового устройства для внутривенной капельной инфузии лекарственных средств.

Разместите необходимое оснащение на манипуляционном столике.

Предложите пациенту лечь и подложите под локоть клеенчатую подушку.

Выберите и осмотрите планируемый участок венопункции. Убедитесь в отсутствии признаков воспаления и повреждения кожи, отека и инфекции.

При выполнении капельной инфузии в области локтевой ямки венозный жгут петлей вниз накладывается на среднюю треть плеча – желательно поверх рукава рубашки или одноразовой медицинской салфетки.

Предложите пациенту несколько раз сжать кисть в кулак и разжать, затем сжать пальцы в кулак, удерживая их в таком положении, и выберите достаточно наполненную вену.

Наденьте защитные медицинские очки и стерильные перчатки.

Смочите кожным антисептиком 2 ватных шарика.

Одним из них обработайте большое поле венопункции, другим – место инъекции.

Сбросьте шарики в контейнер.

Пропунктируйте вену согласно стандарту струйного внутривенного введения лекарственных средств.

Откройте винтовой зажим системы для внутривенного капельного вливания, выпустите небольшое количество раствора.

Присоедините систему к канюле иглы, предварительно зажав резиновую трубку пальцами.

С помощью узких полосок лейкопластыря длиной 5–6 см закрепите инъекционную иглу и систему.

Положите поверх иглы стерильную салфетку.

Посредством винтового зажима отрегулируйте скорость подачи капель согласно назначению врача и клинических показаний.

При выполнении процедуры необходимо следить за самочувствием пациента, фиксируя отсутствие вздутия в области введения иглы.

После окончания инфузии закройте винтовой зажим, снимите салфетку, извлеките иглу, сразу же прижав к месту инъекции ватный шарик, смоченный антисептиком.

Наложите поверх шарика давящую повязку и предложите пациенту зажать ее, согнув руку в локтевом суставе на 5–7 минут.

Сбросьте использованные одноразовые инструменты и изделия медицинского назначения в контейнер для сбора отходов.

Обработайте руки по гигиеническому стандарту.

Обязательно сделайте запись о выполнении капельной инфузии в документах учета.

Приложение

Вопросник (анкета) McGill

по определению степени выраженности болевого синдрома (R. Melzack, 1996)

Прилагательные, описывающие болевой синдром, разделены на 4 основные группы:

С – описывающие сенсорные ощущения (1–10);

Э – эмоциональные ощущения (11–15);

И – интенсивность боли (16);

Р – отражающие разнообразие болевого синдрома (17–20).

Ранговая значимость для каждого показателя, описывающего болевой синдром, основывается на положении показателя в ряду слов.

Сумма ранговых показателей определяет Ранговый индекс боли (РИБ).

Настоящее ощущение интенсивности боли (НИБ) оценивается по шкале от 0 до 5.