Медицинские исследования. Полный справочник - Михаил Ингерлейб Страница 38

Суть метода: УЗИ щитовидной железы является единственным практически безвредным методом, позволяющим реально оценить форму, размеры и внутреннее строение органа.

Показания к исследованию:

• общее или местное увеличение щитовидной железы;

• подозрение на недоразвитие или атипичное расположение;

• состояние после операции на щитовидной железе любого объема;

• подозрение на нарушение функции (тиреотоксикоз, гипотиреоз);

• подозрение на воспалительные изменения щитовидной железы любой природы;

• подозрение на опухолевый процесс в щитовидной железе;

• наличие опухолевого образования в передних отделах шеи;

• контроль эффективности проводимого лечения при заболеваниях щитовидной железы;

• подозрение на рецидив заболевания (рак, узловой зоб).

Проведение исследования: УЗИ щитовидной железы может проводиться в положении лежа или сидя. Стандартным является исследование в положении лежа на спине с запрокинутой головой, с подложенным под плечевой пояс валиком или подушкой. При заболеваниях шейного отдела позвоночника или тяжелом состоянии больного исследование может быть проведено в положении сидя. Область исследования — передняя и боковые поверхности шеи.

Противопоказания, последствия и осложнения: противопоказаний нет.

Подготовка к исследованию: специальная подготовка к УЗИ щитовидной железы не требуется, однако пожилым людям процедура проводится натощак во избежание появления рвотного рефлекса при надавливании на орган.

Расшифровка результатов исследования: щитовидная железа состоит из двух долей и перешейка. Примерно у 30 % людей имеется дополнительная долька (пирамидальная, или аберрантная), чаще в подчелюстной области или боковых отделах шеи. Пирамидальная доля отходит от перешейка и свободным концом направляется вверх, иногда достигая подъязычной кости. Боковые доли железы располагаются в области нижней половины боковой поверхности шеи. Перешеек находится на уровне средней трети трахеи. В норме щитовидная железа хорошо определяется как орган средней эхо-плотности и достаточно однородной структуры. Могут также определяться сосуды диаметром 1–2 мм и длиной 5–6 мм. Главным ориентиром при поиске лимфатических узлов являются сосуды. Выявление дополнительных образований рядом с сосудом, как правило, является следствием патологических изменений лимфатических узлов. Для того чтобы легче было различить доброкачественные и злокачественные процессы, дополнительно используют допплерографию сосудов щитовидной железы. Оценку кровотока обычно проводят в нижних щитовидных артериях. Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом в области УЗИ, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование.