Полный курс по расшифровке анализов - Анатолий Лазарев Страница 37

Общий мазок, мазок из влагалища, бактериоскопия – самый простой метод определения заболеваний, передающихся половым путем.

Мазок на флору – это лабораторное микроскопическое исследование, которое определяет микрофлору в шейке матки, влагалище и мочеиспускательном канале. Эта процедура безболезненна.

Мазок на флору определяет следующие показатели:

• состав флоры;

• количество эритроцитов;

• количество лейкоцитов;

• присутствие трихомонад, гонококков, грибка;

• присутствие лактобацилл.

В мазке определяются палочковая флора и лейкоциты, видовая принадлежность и количество бактерий, чувствительность к антибактериальным препаратам.

При воспалительном процессе выявляют кокковую флору, большое количество лейкоцитов (воспалительных клеток), эритроциты. Выявление трихомонад свидетельствует о трихомониазе, гонококков – гонореи. Часто выявляют нити мицелия грибка – кандидоз («молочница»).

Показаниями для сдачи мазка на флору являются следующие:

• боли внизу живота;

• наличие выделения из влагалища, указывающих на возможный воспалительный процесс;

• неприятные ощущения в области половых органов, зуд или жжение;

• профилактическое осмотр у гинеколога;

• беременность и ее планирование;

• длительный прием антибиотиков, гормонов, цитостатиков;

• смена полового партнера.

Перед сдачей анализов на флору необходимо:

• воздержаться на 1–2 суток от половых контактов;

• перед исследованием необходимо провести туалет наружных половых органов;

• перед анализом не следует проводить УЗИ, так как при этом используется специальный гель; проведение диагностических интравлагалищных манипуляций (кольпоскопии);

• нельзя сдавать анализ во время менструации, лучше сразу после нее, на 4–5 день цикла;

• в течение 2-х дней следует воздержаться от использования вагинальных препаратовв виде крема, свечей, не делать спринцевания;

• проводить исследование через несколько дней после окончания лекарственного курса;

• не вводить во влагалище растворы, которые обладают дезинфицирующим действием;

• непосредственно перед сдачей мазка не следует мочиться 2–3 ч.

В результатах мазка на флору каждая буква имеет свое значение:

• V – vagina, влагалище.

• C – cervix, шейка матки.

• U – uretra, мочеиспускательный канал.

• L – лейкоциты. Повышение лейкоцитов свидетельствует о наличии воспаления.

Это нормы для девушек старше 14 лет и женщин до 50 лет. У девочек до 14 лет и у женщин после наступления менопаузы нормы мазка другие.

Эп. – сокращение от эпителий: плоский эпителий (или «пл. эп.»). Большое количество эпителия может свидетельствовать о воспалении. Отсутствие эпителия в мазке может говорить о недостатке женского полового гормона эстрогена. abs – это означает отсутствие чего-либо. Так, если в графе «гонококии» стоит abs, значит, гонококки не обнаружены.

gn – обозначение гонококков. В некоторых лабораториях пишут «гонококки» или Neisseria gonorrhoeae. Обнаружение гонококков свидетельствует о гонорее.

trich – обозначение бактерии Trichomonas vaginalis. Обнаружение трихомонады свидетельствует о трихомониазе.

Большое количество слизи свидетельствует о воспалении. Обнаружение хламидий свидетельствует о хламидиозе.

Наличие ключевых клеток или атипичных клеток свидетельствует о воспалении (бактериальном вагинозе).

Наличие дрожжевых грибов или кандида (candida) свидетельствует о кандидозе (молочнице).

Обозначение гр.+ или гр. – кокки указывает на принадлежность бактерий к одной из групп микроорганизмов, которые лечатся по-разному и имеют разное строение.

Гр.+ (грамположительные) – эти кокки, вероятнее всего, являются стрептококками или стафилококками.

Гр. – (грамотрицательные) кокки, вероятнее всего, являются бактериями, вызывающими гонорею. Эти кокки также могут быть обозначены в анализе как гонококки (gn).