Фильтруй! Как работают наши печень и почки - Андрей Сазонов Страница 33

Миф первый. Все знают, что чем раньше диагностировано заболевание, тем легче его вылечить. Поэтому нужно сразу же сдавать анализ крови на гепатит В иС после каждого подозрительного на заражение события.

* * *

Все совсем не так. Невозможно установить, заболел человек гепатитом или нет, сразу после заражения. Большинство анализов крови, которые используются в настоящее время для первичной диагностики гепатитов, основаны на определении антител к вирусу в крови. Антитела — это белки, которые связываются с вирусом и делают его неактивным. Они вырабатываются иммунной системой в ответ на присутствие вируса в организме, но не сразу, а спустя некоторое время. По сути дела, исследование антител может ответить на вопрос, болен человек или нет, приблизительно через шесть месяцев после заражения.

В ряде случаев в крови определяются не антитела, а антигены — чужеродные вещества, против которых организм вырабатывает антитела. Например, с целью диагностики вирусного гепатита В определяется так называемый HBsAg («hepatits B surface antigen» — «поверхностный антиген вируса гепатита В»), который также называют «австралийским антигеном», потому что впервые он был выявлен у австралийских аборигенов. Этот антиген представляет собой белковую оболочку, в которую «упакована» ДНК вируса гепатита В ^[26]. Но и антиген в крови можно определить лишь спустя 3–6недель после заражения, когда вирус успеет размножиться.

Также надо учитывать и то, что далеко не каждое заражение заканчивается хроническим гепатитом. Например, у инфицированных вирусом гепатита В хроническая форма болезни развивается лишь в10–15% случаев, а у инфицированных вирусом гепатита С — в40%.

Кстати, в наше время различают семь видов вирусных гепатитов — А, В, С, D, E, F иG.

Миф второй. Все знают, что гепатитом можно заразиться бытовым путем, через предметы, которые трогал больной человек.

* * *

Только гепатитами А иЕ, вирус которых внедряется в организм через рот (например при потреблении пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека), можно заразиться через предметы, которые трогал больной человек. Заражение всеми прочими гепатитами происходит при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями больного человека.

Миф третий. Все знают, что главным признаком гепатита является пожелтение кожи и склер глаз. Если этих симптомов нет, то и гепатита нет.

* * *

Все совсем не так. Желтуха, которую принято считать «типичным» признаком любого гепатита, на самом деле представляет собой один из возможных симптомов воспаления печени. Возможных, но не обязательных! Гепатит может иметь практически бессимптомное течение или же может протекать без ярко выраженных «печеночных» симптомов. Например, у человека в течение двух недель по вечерам незначительно повышалась температура, периодически болела голова, отмечалась повышенная утомляемость. Какой диагноз напрашивается сам собой? Грипп в легкой форме или еще какая-то вирусная инфекция. А на самом деле то был гепатит… Считать желтуху главным и обязательным признаком гепатита — это все равно что считать внезапные и беспричинные приступы тошноты главным и обязательным признаком беременности.

Мифы четвертый и пятый. Все знают, что все гепатиты, кроме гепатита А, неизлечимы, и в то же время все знают, что диета и гепатопротекторы творят чудеса, могут излечить любой гепатит.

* * *

Не удивляйтесь. В общественном сознании могут преспокойно уживаться противоположные мифы. Более того — они могут уживаться и в сознании одного человека. Как и почему такое происходит, наука еще не объяснила.

Что же на самом деле?

На самом деле больные гепатитом А или Е практически всегда выздоравливают, и у них развивается пожизненный иммунитет к инфекции — после излечения в крови сохраняются соответствующие антитела. Гепатиты А иЕ всегда протекают в острой форме, не переходя в хроническую.

А гепатит С является на сегодняшний день единственным хроническим вирусным заболеванием, которое может быть излечено полностью и бесследно. Настолько бесследно, что гепатитом С можно заразиться повторно — иммунитет к нему не вырабатывается, антитела в крови не сохраняются.

Никакой хронический вирусный гепатит не излечивается диетами и препаратами, которые именуются гепатопротекторами. Увы, но это так. Диета помогает дольше сохранять работоспособность печени, что же касается гепатопротекторов, то о них уже было сказано все, что только можно сказать.

«Диете и гепатопротекторам приписывают то, что сделал организм!» — могут подумать сейчас некоторые читатели. Увы, и это не так. Организм может самостоятельно справиться с вирусом гепатита, но тогда не разовьется хроническая форма заболевания. Переход гепатита в хроническую форму свидетельствует о капитуляции организма перед вирусом.

Миф шестой, который сильно осложняет жизнь врачей и пациентов. Любой гепатит нужно срочно лечить! Иначе — кранты!