Путь заражения. Как распространяются болезни и почему человечество не может это остановить - Мира Сентилингам Страница 30

УСТОЙЧИВОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ СУЩЕСТВУЕТ В КАЖДОЙ СТРАНЕ.

Ситуация с туберкулезом является показательной для большинства бактериальных инфекций, поскольку люди, не заканчивающие курс лечения, способствуют тому, чтобы антибиотики постепенно становились бесполезными. Но более серьезной причиной глобальной проблемы, с которой мы столкнулись на сегодняшний день, является злоупотребление антибиотиками или чрезмерное использование их специалистами в области здравоохранения и сельского хозяйства. Они применяются либо для лечения инфекций, которые на самом деле не нуждаются в антибиотиках, либо для стимулирования роста или предотвращения заболеваний у уже здоровых сельскохозяйственных животных. Такое широкое использование препаратов приводит к тому, что бактерии подвергаются воздействию большего количества антибиотиков и большим их концентрациям, что повышает шансы на развитие резистентности и, следовательно, на процветание этих бактерий. Это действительно общемировая проблема, так как ВОЗ сообщает, что устойчивость к антибиотикам существует в каждой стране. Хейманн верит, что и решение проблемы в таком случае тоже должно быть глобальным. Он говорит: «Самое важное – это совместная работа и поиск решений, которые могут быть применены всеми». Его стратегия включает в себя прекращение излишнего использования таких лекарств, которые во многих странах можно легко купить без рецепта или на черном рынке, а также обеспечение согласованных действий компаний и ветеринарных органов по предотвращению чрезмерного использования антибиотиков в сельском хозяйстве. По данным ВОЗ, примерно 80 % общего потребления антибиотиков в некоторых странах приходится на животноводческий сектор, в котором они используются главным образом для стимулирования роста здоровых животных. Исследование, проведенное Lancet Planetary Health в 2017 году, показало, что ограничение на использование антибиотиков среди животных, употребляемых в пищу, позволило снизить у них резистентность к антибиотикам до 39 %. Однако необходимо учитывать также и степень негативного влияния рецептов на лекарства, выписанные для людей. Одна схема, смоделированная Общественным здравоохранением Англии в 2018 году, утверждает, что по меньшей мере в каждом пятом случае рецепт не требовался. Центры по контролю и профилактике заболеваний США предполагают более высокие показатели по Соединенным Штатам, где, по оценкам, почти в каждом третьем случае в назначении антибиотиков, амбулаторно и в больницах, нет необходимости.

К сожалению, проблема резистентности действительно связана со всеми болезнетворными микроорганизмами – бактериями, паразитами, вирусами, грибками, – отсюда и более распространенное сегодня использование термина «устойчивость к противомикробным препаратам» вместо термина «устойчивость к антибиотикам». Однако, справедливости ради, необходимо отметить, что резистентность с точки зрения масштаба остается основной проблемой среди бактериальных инфекций, хотя паразитарные заболевания, включая малярию и вирусы, такие как ВИЧ и грипп, тоже испытывают растущую резистентность к лекарствам, обычно используемым для их лечения. Борьба с лекарственной устойчивостью малярии ведется с тех пор, как в 1940-х годах были разработаны первые препараты хлорохина.

Согласно отчету за 2019 год, эта проблема довольно серьезна, и она уже существует здесь и сейчас, убивая по меньшей мере 700 000 человек в год, треть из которых умирает от лекарственно-устойчивой формы туберкулеза. К 2050 году эта цифра может значительно увеличиться: до десяти миллионов смертей в год. Помимо множества смертей, вышеупомянутая проблема будет способствовать развитию финансового кризиса и вынудит десятки миллионов людей оказаться в положении крайней нищеты. Как и во всем, что касается болезней, речь здесь идет не только о здоровье отдельного человека, но и о здоровье и безопасности во всем мире. Но оставим в стороне мрачные прогнозы: эксперты определили действия, которые могут помочь как на индивидуальном, так и на общественном уровнях. Люди должны соблюдать правила гигиены, в том числе регулярно мыть руки, чтобы предотвратить распространение инфекций; должны завершить полный курс антибиотиков, если он был назначен, а также удостовериться, что такой курс им назначен, поскольку это действительно необходимо. Также можно постараться покупать мясо у фермеров, которые не применяют антибиотики при выращивании животных. Более масштабные решения требуют принятия обязательств со стороны мировых лидеров и руководителей медицинских и фармацевтических организаций. В ведущем анализе по устойчивости к противомикробным препаратам, завершившемся в 2016 году, были изложены десять рекомендаций по борьбе с устойчивостью в общемировом масштабе. Суть сводилась к сокращению ненужного использования антибиотиков, и особый акцент делался на четыре пункта: проведение глобальной кампании по повышению осведомленности общественности, разработка новых антибиотиков за счет расширения научных исследований, совершенствование диагностических тестов для обеспечения использования противомикробных препаратов только в случаях необходимости и сокращение использования антибиотиков в сельском хозяйстве.