Детский массаж. Поэтапное руководство - Елена Исаева Страница 27

Массаж ног включает поглаживания, в том числе и внутренней поверхности бедер. При этом нужно стараться не затрагивать половые органы. Такие приемы, как разминание и растирание, применяют исключительно на наружных поверхностях бедер. Кроме того, большое внимание уделяют массажу спины, особенно области поясницы и ягодиц. Хорошие результаты дает и точечный массаж в сочетании с пассивными упражнениями – разведением ног с согнутыми коленями.

Точечный массаж в области тазобедренных суставов проводят следующим образом. Подушечкой одного из пальцев нужно коснуться места проекции сустава сбоку (рис. 59). При этом вы должны почувствовать под пальцем небольшое углубление, после чего нужно оказывать на найденную точку давящее и вибрационное воздействие одновременно. К точечному массажу можно подключить потряхивание бедра и отведение его наружу. Разводя бедра, не нужно делать резких движений, так как боль вызовет рефлекторное сокращение мускулатуры, и тогда они напрягутся еще больше.

Выполните точечный массаж области, расположенной в центре внутренней поверхности бедра (рис. 60) с одновременным отведением и потряхиванием согнутой ноги, что будет способствовать общему снижению тонуса приводящих мышц бедра.

Снизить напряжение бедренных мышц помогут покачивания в вертикальном положении или покачивания таза ребенка, лежащего с согнутыми ногами на столе.

Рис. 59.

Точечный массаж зоны тазобедренного сустава

Рис. 60.

Точечный массаж внутренних поверхностей бедер

Разведение ног выполняют только после того, как будет достигнуто расслабление мышц с помощью мягких вибрационных движений. После этого между ног малыша нужно положить свернутую пеленку и фиксировать ее другой пеленкой или легкими штанишками. Описанные действия получили название «широкого пеленания», которое в профилактических целях можно проводить не только детям с неврологическими патологиями, но и здоровым. Упражнения для ног (разгибание и сгибание, топанье, «скользящие шаги» и пр.) проводят только при широком разведении бедер в стороны.

Очень полезно разведение согнутых ножек ребенка в положении на животе и рефлекторное «ползание». Научите его играть со своими ногами, подтягивая их ко рту: это важно как для его физического развития, так и для психомоторного. Часть упражнений можно делать во время купания, так как теплая вода хорошо расслабляет мышцы.

При гипертонусе задних мышц голеней ребенок, взятый под мышки и «поставленный» вертикально, опирается только на пальцы ног – «ходит» на цыпочках. При этом тонус тыльной части стопы и мышц передней части голени бывает снижен из-за их слабости или растянутости, а тонус задних мышц повышен. В связи с этим массаж ног нужно проводить следующим образом.

Исходное положение: ребенок лежит на спине, ноги согнуты, колени разведены. Сначала помассируйте подошвы ног, одновременно потряхивая стопы и сгибая их вперед. Для того чтобы облегчить последнее, нужно предварительно провести точечный массаж, мягко надавив на зону перехода тыльной части стопы в голень (рис. 61). После этого следует провести массаж передней поверхности голени и стопы (растирание и поглаживание). Заднюю поверхность голени нужно массировать более мягко, применяя поглаживание, легкое растирание, нежное разминание и потряхивание икроножных мышц. Затем ребенка следует переложить на живот, согнуть его ноги в коленях и поднять голени вертикально. После этого с мягкой вибрацией нужно надавить на подошвы ног, мягко растягивая ахиллово сухожилие (рис. 62).

Рис. 61.

Точечный массаж тыльной части стопы

Рис. 62.

Надавливание на подошвы

Исходное положение: ребенок лежит на животе, его ноги (стопы) свисают со стола. Средним и указательным пальцами обхватите ногу малыша, а большим осторожно нажмите на его стопу у основания пальцев. Это должно вызвать сгибание стопы. Затем с нажимом проведите по наружному краю стопы от пальцев к пятке: произойдет ее разгибание.

Массаж тыльной стороны стоп заключается в интенсивном поглаживании, выполняемом большими пальцами от плюсны к голени. При этом лодыжки нужно сгибать спереди назад.

При повышенном тонусе мышц ног полезно выполнять приведенные ниже упражнения.

1. Рефлекторное упражнение на опору и выпрямление ног. Поддерживая ребенка вертикально, дайте ему упереться ногами в поверхность стола. При соприкосновении ног с опорой должно произойти рефлекторное разгибание согнутых ног.

2. Рефлекторная «ходьба». Поддерживая малыша в вертикальном положении с наклоном вперед, коснитесь его стопами поверхности стола. При этом малыш должен совершать рефлекторные «шаги».

3. Развитию функции опоры стоп и разгибанию ног способствуют рефлекторное ползание, ползание на спине и в полугоризонтальном положении.

4. При покачивании на большом мяче нужно следить за тем, чтобы стопы малыша каждый раз касались стола и он мог самостоятельно оттолкнуться. Не допускайте касания поверхности только пальцами. При необходимости малышу нужно помочь. Кроме того, время от времени кладите пляжный мяч ребенку в кроватку: пусть он «топчет» его ногами (рис. 63).

Рис. 63.

«Топтание» мяча

5. Упражнение «скользящие шаги» рекомендуется выполнять тем детям, которым уже исполнилось 4 месяца. К этому моменту гипертонус сгибателей ног полностью исчезает. Ранним вариантом этого упражнения является топанье согнутыми ногами по поверхности стола.

6. Полезны и упражнения в теплой воде, которые проводят во время купания малыша. Ребенка нужно взять обеими руками под грудь и «поставить» на дно ванны. Упражнение заключается в перенесении веса тела с одной ноги на другую, имитирующее шаги. Перед выполнением этого упражнения нужно положить на дно ванны рифленый резиновый коврик.

Во время плавания заставляйте малыша отталкиваться от стен ванны.

Для детей более старшего возраста, которые уже умеют стоять с опорой, рекомендуются самостоятельные приседания на корточки у опоры, которые можно стимулировать фразами типа «Стань большим» и «Стань маленьким». Однако ни ходьбу, ни стояние преждевременно стимулировать не стоит: когда придет время, ребенок сам встанет и пойдет. В противном случае возникнет опасность деформации ног. Не стоит пользоваться и ходунками, в которых может закрепиться порочное положение стоп «на цыпочках».