Проблемы сердца и органов кровообращения. Как справиться с сердечными недугами - Рюдигер Дальке Страница 26

Возвращаясь к образу столицы, можно сказать, что в системе городского жизнеобеспечения царит полный хаос. Координация действий утрачена, отдельные участки системы разрушены, другие же продолжают работать и пытаются выполнить задачи отказавших клеток, при этом часто используя неадекватные средства. Сейчас многое зависит от того, успел ли город в лучшие времена подготовиться к таким чрезвычайным происшествиям – моделировались ли ситуации высочайшего напряжения, проверялись ли способности различных участков заменять друг друга. Для сердца такой подготовкой являются занятия спортом. Физические нагрузки укрепляют сердце и готовят его к трудностям в системе снабжения, формируя так называемое коллатеральное кровообращение. Это значит, что наиболее нагруженные области сердца снабжаются кровью более чем через один сосуд и благодаря этому становятся менее зависимыми.

Если при приступе стенокардии мы имели дело лишь с более или менее продолжительными забастовками, а при самом сильном приступе – со всеобщей стачкой, то в случае инфаркта имеют место непоправимые повреждения. Наиболее критической является ситуация, когда в пораженной области находятся пути центральной системы передачи информации, которые оказываются заблокированными. Это часто происходит при инфаркте в области правой коронарной артерии, которая снабжает кровью заднюю стенку сердца и, соответственно, синусовый и атриовентрикулярный узлы. Таким образом, сбой может произойти на небольшом участке на окраине и, тем не менее, поразить центральный нерв всего «города» и парализовать всю «страну». В такой ситуации нервы легко начинают вибрировать, и этот процесс затрагивает также и нервы самого сердца. Если же сердце вибрирует, положение становится угрожающим; тем не менее, оно продолжает функционировать в режиме чрезвычайной ситуации. Хотя ритм и уступил место хаосу, даже в этой безвыходной ситуации жизнь цепляется за последнюю соломинку и поддерживается благодаря небольшому количеству крови, которое поступает к сердцу, несмотря на общую катастрофу. Однако если центральные нервы сердца также попадают в зону поражения и начинают вибрировать, транспортировка крови прекращается. Сердце застывает в состоянии абсолютного перевозбуждения, становится странно спокойным, кровяное давление резко падает, и наступает смерть.

Когда жизнь переживает свои последние мгновения, она предлагает нам гротескный образ своих утрированных и преувеличенных проявлений. Все, что еще может, работает на полную мощность, но при полном отсутствии координации эта работа бессмысленна. Утрачена объединяющая центральная идея, которая сливала в единое целое все наполненные смыслом отдельные действия и направляла их к общей цели. Это описание психической ситуации типичного кандидата в пациенты с диагнозом «инфаркт миокарда» незадолго до его наступления. В то время как смерть уже стоит на пороге и ждет первой возможности войти, человек, к которому она пришла, возится с какими-то совершенно несущественными вещами, которые не имеют ничего общего с его истинной проблемой. Прежде чем войти, смерть довольно долго стучит в дверь, однако ее стук никто не замечает. В результате – ее приход становится неожиданным как для самого пострадавшего, так и для тех членов его семьи, которые в чрезмерной суете принимают за жизнь то, что уже давно являлось смертью. Последнее отчаянное сопротивление еще увереннее приводит внутренне гонимого человека в руки смерти.

Наряду с вибрацией и мерцанием сердца, в случае инфаркта смерть находит и другой вход в тело. Самым драматичным является разрыв сердца в прямом смысле слова или, как говорят медики, разрыв миокарда. Он происходит, когда омертвевший участок миокарда настолько велик, что окружающие ткани не могут вместо него принять на себя избыточное давление в фазе систолы. Отмерший участок сердечной стенки не выдерживает давления, и кровь, находящаяся под давлением, прорывается в него и затем наружу. Возникает разрыв в сердце, и кровь изливается в околосердечную сумку. Для такого разорвавшегося сердца и его владельца не существует ни одного шанса на выживание. Во-первых, сердце больше не может перекачивать кровь, и живительный ее поток в прямом смысле слова вытекает из него. С другой стороны, кровь, прорвавшаяся в околосердечную сумку, душит сердце снаружи. Перикард (оболочка околосердечной сумки) настолько неэластичен, что попавшая в него кровь не может уйти дальше. Поэтому с каждым ударом сердца давление в пространстве между сердечной мышцей и перикардом увеличивается. И если сердце до этого момента еще не убивает само себя, то оно становится жертвой внешнего давления. В этом случае смерть наступает так быстро, что медики говорят о секундном летальном исходе; в народе это называют ударом, который потребовал очередной жертвы.

Если разрыва сердечной стенки не происходит, а она лишь слегка подается под воздействием кровяного давления, происходит выпячивание стенки сердца, которое медики называют аневризмой. В этом случае пораженный участок остается растянутым в течение длительного срока, причем этот растянутый и выпяченный участок больше не задействован в сердечных сокращениях, поскольку является отмершим. Таким образом, сердце и его владелец остаются серьезно больными, даже если им удается пережить инфаркт, на месте которого впоследствии возникает рубец. Расширение сердца в переносном, душевном смысле является одной из главных жизненных проблем. Если человек отказывается от воздействия на проблему на душевном уровне, он, сам того не желая, переносит ее на уровень физический – и тогда душевные страдания находят свое воплощение в симптоме физической болезни. Болезненный симптом, проявляющийся в этом случае, особенно неприятен и опасен.