Детские болезни от рождения до трех лет - Валерия Фадеева Страница 26

Дефицит витамина D (рахит) чаще всего возникает во время одного из самых «быстрорастущих» возрастных периодов – от 2 месяцев до 2 лет.

В основе заболевания лежит недостаток витамина D, необходимого для минерализации костной ткани, нормальной деятельности центральной нервной системы и внутренних органов.

Чтобы исправить положение, организм активизирует деятельность паращитовидных желез. В результате уровень кальция и фосфора в крови повышается. Но это происходит за счет вымывания этих элементов из костей ребенка. Другими словами, костная система приносится в жертву благополучию всего организма.

Наиболее остро протекает рахит в первые месяцы жизни у недоношенных детей и особенно быстро растущих малышей. В таких случаях гипотония (сниженный тонус мышц), размягчение костей, общее беспокойство, потливость и биохимические изменения в крови особенно выражены. У детей с гипотрофией (отстающих в развитии, с низкой массой тела) и у малышей с началом процесса после 6 – 9 месяцев жизни рахит развивается медленно. Его проявления нередко стерты, однако не менее значимы для последующего общего здоровья и развития ребенка.

Рахит непосредственно отражается на психомоторном развитии, замедляя и затрудняя его, способствует возникновению деформаций скелета и нарушений осанки. Все эти серьезнейшие и практически мало обратимые процессы развиваются постепенно. Профилактика и лечение этой коварной болезни – чрезвычайно важная задача. Будьте бдительны и обращайтесь за помощью к врачу своевременно.

Рахит имеет множество характерных симптомов. Заметив их, немедленно обращайтесь к врачу за помощью.

СИМПТОМЫ

→ Ранние: повышенная раздражительность, плаксивость, неспокойный сон.

→ Усиленное потоотделение. Во сне вокруг головы ребенка образуется влажное пятно («мокрая подушка»). Пот вызывает раздражение кожи головы, поэтому малыш крутит головой, «вытирая» при этом волосы на затылке («облысение затылка»).

→ Кости черепа размягчаются, становятся настолько податливыми, что порой продавливаются легким нажатием пальца, словно фетровая шляпа. Причем разрастаются теменные и лобные бугры, затылок уплощается, голова приобретает квадратную форму.

→ Заметна деформация грудной клетки: грудина может быть впалой («грудь сапожника») либо выпячивающейся килевидной («куриная грудь»).

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАХИТА

В норме витамин D вырабатывается кожей под действием ультрафиолетовых лучей. Помимо этого, он поступает в организм с пищей (грудное молоко, адаптированные смеси, рыбий жир, желток, молочные продукты). Поэтому дефицит витамина D нередко возникает, если кормящая мама не употребляет продукты, его содержащие, и мало находится на солнце.

Рахит может развиваться у детей, родившихся у юных (моложе 17 лет) матерей и у женщин старше 35 лет, особенно если будущая мама недостаточно времени находилась на солнце, мало гуляла и двигалась, плохо питалась.

...

КАК ПРОТЕКАЕТ РАХИТ

Обычно первые признаки рахита появляются у детей в возрасте около 2 месяцев (у недоношенных детей – позже), однако болезнь может проявиться уже на 3 – 4 неделе жизни. Такие дети впоследствии позже садятся, стоят, ходят.

Различают три степени тяжести рахита.

При I степени (легкой) развития этой патологии у малыша отмечаются лишь небольшие изменения со стороны нервной и мышечной систем. Ребенок становится беспокойным, пугливым, раздражительным, часто вздрагивает, плохо спит. Чаще на 2 – 3 месяце жизни, но может и в любое время до 1 года у ребенка появляется потливость (особенно волосистой части головы, ладоней, стоп), нередко затылок малыша лысеет. Страдает и мышечная система – снижается тонус мышц, появляются запоры. Эти признаки вы можете заметить. А врач осмотрит еще и края большого родничка. При начинающемся рахите они становятся слегка размягченными.

Если рахит не лечить, его течение усугубляется.

При II степени {средняя тяжесть) рахит проявляет себя выраженными изменениями в костной, нервной, кроветворной системах. Изменяется форма черепа – затылок уплощается, череп удлиняется в верхнем направлении. Деформируется грудная клетка ребенка, появляются утолщения на ребрах (так называемые «рахитические четки»), утолщаются эпифизы костей предплечья («рахитические браслеты») и фаланги пальцев рук («нити жемчуга»). Отмечаются также умеренное нарушение функций внутренних органов, небольшое увеличение печени и селезенки; развивается анемия.