Здоровье женщины во время беременности - Валерия Фадеева Страница 21

Отит – это воспалительное заболевание уха. Отиты делят на наружные, средние и воспаления внутреннего уха. О наружном отите говорят, когда воспаление возникает в наружном слуховом проходе, т. е. до барабанной перепонки; о среднем – когда процесс происходит за барабанной перепонкой – в полостях среднего уха. Наиболее часто встречается средний отит. Лечение отита у будущей мамы имеет свои особенности.

Средние отиты бывают гнойными и негнойными. К гнойным отитам относят острый и хронический гнойный средний отит , к негнойным – тубоотит и экссудативный отит .

...

Острый гнойный средний отит

СИМПТОМЫ

• Сильная боль в ухе.

• Снижение слуха.

• Заложенность.

• Шум в ухе.

• Повышение температуры тела.

• Недомогание.

Длительность этой стадии – от нескольких часов до трех суток.

После этого наступает разрыв барабанной перепонки и происходит выход гноя в наружный слуховой проход (стадия перфорации – образования «дырки»).

После того как появились выделения из уха, наступает облегчение: уменьшается боль, улучшаются общее самочувствие и слух (но не сразу до нормального уровня, так как гноетечение может продолжаться до семи дней). После этого наступает стадия заживления. В большинстве случаев перфорация барабанной перепонки закрывается самостоятельно, и слух полностью восстанавливается.

Во время беременности острый гнойный отит может иметь стертую форму. Нередко у беременных отсутствует или мало выражен такой типичный признак острого гнойного отита, как боль. Температура тоже может не повышаться. Могут увеличиваться лимфатические узлы.

ПРИЧИНЫ

• Понижение общих и местных защитных сил организма и попадание микроорганизмов (чаще это бактерии) в барабанную полость.

• Ложная гипертрофия нижних носовых раковин (так называемый ринит беременных).

• Отек в области устьев слуховых труб.

Как правило, в среднее ухо инфекция попадает через слуховую трубу, реже – при травме барабанной перепонки, еще реже – через кровь (при таких инфекционных заболеваниях, как корь, туберкулез, грипп и др.).

ДИАГНОСТИКА

При типичном течении болезни постановка диагноза не вызывает затруднений. Дополнительно проводят исследования слуха, при наличии отделяемого берут мазок из уха.

...

ЛЕЧЕНИЕ

• В доперфоративной стадии можно применять турунды с борным спиртом, кандибиотиком, софрадексом.

• После перфорации ежедневно проводят тщательное удаление гноя, вводят турунды с 20 %-ным сульфацил-натрием, кандибиотиком.

Как правило, после возникновения перфорации и выхода гноя наружу наступает выздоровление.

...

Тубоотит (евстахиит) и экссудативный отит

При евстахиите происходит воспаление евстахиевой трубы (слуховой), при экссудативном отите в полости среднего уха происходит накопление сначала жидкого, а потом вязкого секрета – экссудата.

СИМПТОМЫ ПРИ ТУБООТИТЕ

• Заложенность уха.

• Небольшое снижение слуха.

• Иногда – ощущение шума и аутофония (сильный резонанс собственного голоса в больном ухе).

В отличие от острого гнойного среднего отита боли в ухе нет, общее состояние нормальное.

СИМПТОМЫ ПРИ ЭКССУДАТИВНОМ СРЕДНЕМ ОТИТЕ

• Чувство переполнения в ухе.

• Ощущение «переливания жидкости».

• Слух изменяется при перемене положения головы. Так, при наклоне головы вперед слух улучшается, а в положении лежа, наоборот, ухудшается. Это объясняется тем, что при перемене положения головы жидкость, которая находится в среднем ухе, начинает двигаться и освобождает так называемые лабиринтные окна (слух тогда улучшается) или закрывает их (слух ухудшается).

Эти формы отитов часто возникают на фоне или в результате перенесенной ОРВИ, этому могут способствовать также снижение защитных сил организма, аллергический ринит, ринит беременных, искривление перегородки носа. Полет в самолете также может стать причиной развития тубоотита (аэроотит).

...