Колени. Как у вас дела? Как ухаживать за одним из самых уязвимых суставов и не пропустить проблемы - Мануэль Кёне Страница 19

ЕСЛИ УДАЛИТЬ ПОВРЕЖДЕННУЮ СУСТАВНУЮ СУМКУ ИЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА, ТЕЛО ВЫРАСТИТ НОВЫЙ АМОРТИЗАТОР.

КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ?

Плиточники и садовники могут спеть о бурсите горестную песню. Так называют хроническое воспаление одной или нескольких суставных сумок колена: сверху надколенника, перед и за сухожилием надколенника, на внутренней стороне коленного сустава и другие. Сумка сама по себе является умным изобретением: эти заполненные жидкостью полости, выстланные слизистой (синовиальной) оболочкой, образуют амортизирующий скользящий слой на особенно напряженных участках тела. Они есть везде, где суставы, кожа, сухожилия и мышцы непосредственно соприкасаются с костью. Помимо коленного сустава, такие сумки имеются на плечевом, тазобедренном и локтевом суставах. Постоянное давление на колени во время работы, а также ушибы могут привести к микротравмам и к воспалению сумки.

Другой причиной могут быть открытые травмы колена, через которые проникает инфекция и вызывает бактериальный бурсит. Люди, страдающие подагрой, также склонны к воспалению этих мешочков из-за трения между кристаллами мочевой кислоты. И последнее, но не менее важное: патологические, часто связанные с возрастом изменения суставов, такие как остеоартроз и артрит, также способствуют возникновению бурсита.

КАК ЭТО ОЩУЩАЕТСЯ?

Действительно горячо! Помимо перегрева пораженного участка, повышенное образование синовиальной жидкости приводит к набуханию самой сумки, и эта область становится чувствительной к давлению и движению. Часто кожа краснеет, и пациент ощущает трение.

КАКИЕ СРОЧНЫЕ МЕРЫ Я МОГУ ПРИНЯТЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО?

Прежде всего, пострадавшая область срочно нуждается в защите. Итак: поднимите ногу! Противовоспалительные препараты, такие как диклофенак и ибупрофен, помогают уменьшить боль, а охлаждающие спреи, мази и пакеты со льдом оказывают успокаивающее действие. Многие страдающие бурситом предпочитают кварковые (творожные) компрессы и охлаждающие компрессы с раствором риванола, которые обладают противовоспалительным действием.

А ЧТО ДЕЛАЕТ ВРАЧ?

Бурсит обычно можно распознать очень быстро, посмотрев на колено и прикоснувшись к нему. УЗИ также показывает, насколько увеличилась сумка и сколько в ней скопилось жидкости. Если я предполагаю подагру или вижу открытую травму, я назначаю развернутый анализ крови с определением уровня мочевой кислоты. Для выявления бактериального воспаления учитывается еще и значение C-реактивного белка.

Бурсит обычно хорошо лечится консервативно. Ортез на колено в течение нескольких дней предотвращает чрезмерную нагрузку, болеутоляющие противовоспалительные препараты снимают боль. После того как первичное воспаление утихло, при больших скоплениях жидкости может быть полезна пункция (прокол), чтобы уменьшить чувство напряжения, вызванное ее количеством. Если это бактериальное воспаление с повышенной температурой и общим недомоганием, нельзя избежать приема антибиотиков, а иногда и операции. В случае хронического, в основном небактериального бурсита, который сохраняется в течение нескольких недель или рецидивирует в одном месте, также можно удалить сумку с помощью небольшой хирургической процедуры. Не волнуйтесь, наше тело умное – и в этом случае за короткий промежуток времени оно просто создает новый амортизатор, который, кстати, называется необурса.

КАК БЫСТРО Я ВОССТАНОВЛЮСЬ?

Жалобы обычно быстро проходят после отдыха, бережного ухода и приема лекарств. После этого особенно важна профилактика. Если вам часто приходится работать на коленях, вам следует обзавестись специальными наколенниками. Также важно делать короткие перерывы, чтобы ткани могли немного «вздохнуть».