Penis. Гид по мужскому здоровью от врача-уролога - Стурла Пилског Страница 18

Виагра относится к группе препаратов под названием «ингибиторы ФДЭ-5», они обеспечивают расширение сосудов и синусов в пещеристых и губчатом телах. Препарат показал высокую эффективность для большинства видов эректильной дисфункции. Со временем на рынке появились и другие ингибиторы ФДЭ-5, они оказывают тот же эффект на сосуды, что и виагра, но действуют несколько иначе. Поэтому кому-то лучше поможет виагра, а кому-то – левитра, сиалис или спедра.

Две трети мужчин, принимающих виагру, довольны эффектом, но на некоторых она не действует. Более того, ингибиторы ФДЭ-5 сами по себе обладают побочными эффектами, и для некоторых пациентов они так мучительны, что приходится искать другое лечение. Самое частое побочное явление – головная боль, возникающая у 10 процентов пациентов. Вероятно, она начинается потому, что окружающие мозг сосуды расширяются подобно тому, как бывает при мигрени. Другие распространенные побочные эффекты – тошнота, головокружение, заложенный нос и приливы. Но все же в основном такие препараты хорошо переносятся большинством пациентов.

Сегодня мужчины и даже мальчики-подростки заказывают себе виагру через интернет. Я категорически не рекомендую так делать, учитывая возможные побочные эффекты и осложнения. Если принимать виагру вместе с другими препаратами, последствия могут оказаться серьезными. В Норвегии зарегистрированы смертельные случаи, напрямую связанные с применением подобных лекарств. Назначать их можно только после того, как пациент прошел полный медицинский осмотр.

Есть еще один недостаток при приеме таких таблеток – отсутствие спонтанности. Виагра не дает моментального эффекта, согласно инструкции, принимать ее нужно «за 30–40 минут до предполагаемой сексуальной активности». Правда, эффект долгоиграющий. Даже силденафил, который действует быстрее других, сохраняет действие в течение 4–5 часов. Если принять таблетку перед походом в ресторан с вашей избранницей, пенис будет готов к бою и через несколько часов, когда вы окажетесь в номере отеля.

ВАКУУМ, УКОЛЫ И ПРОТЕЗЫ

Революционный препарат виагра помог сотням тысяч мужчин, но для тех, на кого не действует это лекарство, продолжают разрабатывать другие методы. И на сегодня существует целый ряд других решений, приносящих большие успехи.

ВАКУУМНЫЕ ПОМПЫ

Аппараты, вызывающие эрекцию с помощью вакуума, существуют довольно давно и на рынке представлены в различных вариантах. Механизм таков: на член надевается колба, с помощью насоса из нее высасывается воздух. Таким образом в колбе образуется вакуум. Отрицательное давление открывает сосуды и полости пещеристых тел, так что кровь устремляется в пенис. Когда эрекция достигнута, необходимо плотно закрепить на корне члена резиновое кольцо от колбы. Это будет препятствовать оттоку крови из пениса.

Такие помпы эффективны, но требуют работы пользователя и некоторого времени на привыкание. Однако 80 процентов мужчин довольны своим аппаратом. Те, кому помпа не подошла, жаловались на слишком плотно сидящее на члене кольцо. Кроме того, у некоторых перекрывается мочеиспускательный канал, и сперма не может вылиться.

УКОЛЫ В ПЕНИС

Укол в пенис перед половым актом – одно из самых эффективных средств при импотенции. При эректильной дисфункции нервная система обычно приводит к частичному сжатию мышц в сосудах и синусах, и в пенис поступает мало крови. Поставив укол алпростадила, мы помогаем мускулатуре расслабиться, а сосудам расшириться. В результате в большинстве случаев наступает достаточная для полового акта эрекция.

Конечно, сложно найти мужчину, который пришел бы в восторг от идеи делать себе укол в член перед сексом. В этом и заключается основная проблема этого метода. Кроме того, он требует грамотного и основательного инструктажа от медицинского персонала. Для кого-то может быть непросто, но оно того стоит. Ведь 87 процентов мужчин, применяющих этот метод, довольны им.

Для тех, кто совершенно не готов смириться с мыслью об уколе, существуют суппозитории и гель с теми же веществами, что и в уколах. Их закладывают в отверстие мочеиспускательного канала, и эффект получается такой же, как от укола, правда, конечно, менее выраженный. Но многие пациенты испытывают сильную боль от этого геля, и им приходится прекращать применение.

ПРОТЕЗ ПЕНИСА

Если не помогает никакое другое лечение, остается только хирургия. Сегодня нам доступна операция по установке протеза в пенис. Услышав слово «протез», вы, вероятно, подумаете, что речь идет об удалении всего пениса и установке искусственного. Но дело обстоит отнюдь не так радикально. Протез заменяет лишь два кавернозных тела, а остальная часть пениса сохраняется. И все же нужно понимать, что это крайняя мера. Необходимо осознавать, что собственные кавернозные тела удаляются навсегда и обычной эрекции вы уже не достигнете никогда.

Существует два типа протезов. С так называемым полуригидным пенис всегда твердый. Такой протез делается из пластичного материала, чтобы пенис можно было сгибать и скрывать под одеждой. Перед половым актом его выпрямляют. Полуригидный протез дает очень хороший эффект, пользователи в основном довольны им. Тем не менее его выбирают лишь 10 процентов мужчин.

Другой тип протеза – наполняемый. Пещеристые тела заменяют на два полых силиконовых цилиндра, которые можно наполнить раствором натрия хлорида. Эти цилиндры соединяются с помпой, которую имплантируют в мошонку. Чтобы получить эрекцию, нужно надавить на помпу, и протез наполнится физраствором. Таким образом можно достичь эрекции, приближенной к нормальной, и 96 процентов мужчин довольны этим протезом.

Любое хирургическое вмешательство может иметь осложнения, особенно велик риск получить инфекцию. Кроме того, примерно в пяти процентах установленных протезов в течение пяти лет использования обнаруживаются какие-либо механические неполадки. И не всегда бывает возможно поставить новый протез.

Еще одно обстоятельство – в обоих типах протезов эрекции достигает только тело пениса. Головка не расширяется, и нужно некоторое время, чтобы привыкнуть к этому.

НЕТЕРПЕЛИВОЕ СЕМЯ

Наряду с эректильной дисфункцией часто встречается еще одна проблема – слишком быстрая эякуляция. Но не только безжизненно повисшую леску можно оживить. И слишком быстро разматывающуюся катушку можно замедлить, применив правильные инструменты.

Средняя продолжительность полового акта на самом деле меньше, чем многие думают. Большое исследование, проведенное в 2017 году британским секс-шопом Lovehoney, показало, что обычно гетеросексуальная пара тратит на секс 19 минут, из которых 9 – сам половой акт. Опрошены были более четырех тысяч клиентов магазина, результаты оказались интересными, хотя само исследование было и не лишено недостатков. Изыскания, более приближенные к научным, провели в Нидерландах в 2005 году, анализировали продолжительность полового акта пар из пяти разных стран. Выяснилось, что сам половой акт в среднем занимает 5,4 минуты. Значит, несмотря на всю его важность для многих, секс заканчивается довольно быстро. Большинство мужчин время от времени замечают, что эякулируют быстрее, чем хотелось бы. А у некоторых так случается каждый раз. Такие мужчины достигают эякуляции менее чем за минуту и подпадают под диагноз «преждевременное семяизвержение». В результате мужчина может избегать любой формы сексуальной активности и испытывать стресс и фрустрацию.