Женский иммунитет. Почему аутоиммунные заболевания чаще поражают женщин и какие есть способы укрепить свое здоровье - Карло Селми Страница 16

Марии 72 года, она страдает от ревматоидного артрита, который начался во время менопаузы – в 50 лет. Выйдя на пенсию в возрасте 65 лет, она прибавила в весе и почувствовала явное ухудшение состояния, поэтому должна была пересмотреть медицинскую терапию. По совету своего ревматолога, Мария записалась в спортзал, и наладила режим питания, и благодаря этому сбросила набранные килограммы, и таким образом вернула заболевание на контролируемый уровень, не меняя лечение.

Таких случаев много. Менопауза и старение меняют тело женщины и ее восприимчивость к заболеваниям – важно знать, что именно происходит. Сейчас хорошо понятна идея, куда движется эволюция человека и каково наше место в мире. Первое: количество людей старше 65 лет удвоится к 2050 году и станет самой большой частью населения. Второе: за пять миллионов лет существования планеты средняя продолжительность жизни увеличилась с 20 до 40 лет, а за последние 250 лет снова удвоилась – с 40 до 80, в основном за счет изменений жизненных условий. Третье: женщины в среднем живут дольше мужчин на 3–5 лет, и эта разница остается неизменной на протяжении десятилетий согласно исследованиям, проведенным в Швеции. И это с точки зрения эволюции довольно трудно понять: в определенном возрасте у женщин прекращается репродуктивная способность, то есть менопауза, момент, когда овуляция прерывается из-за внезапного падения уровня эстрогенов. Почему же женщины живут намного дольше своего детородного возраста? Это явное противоречие теории эволюции возникло не в последнюю очередь из-за улучшения условий жизни и поддержки пожилых людей.

Бабушки могут многое дать своим внукам. Важное исследование, опубликованное в журнале Nature группой европейских и американских исследователей, показало, что те, кто думает, что женщины после менопаузы мало что могут предложить человечеству, ошибаются. Напротив, авторы представили так называемую гипотезу бабушки (Grandmother hypothesis): даже потеряв возможность самостоятельно производить потомство, женщина оказывает существенное влияние на успех в продолжении рода своих детей и здоровое выживание внуков. Интересно, что исследование других видов показало, что «влияние бабушки» наблюдается также у косаток и больше ни у кого ^[23].

Теоретически, мужчины могут производить потомство до ста лет – на практике же не существует андропаузы как таковой, зафиксировано только постепенное снижение уровня андрогенов, особенно тестостерона, после тридцати лет – на 1 % в год, – которое может привести к снижению сексуальной потенции и уменьшению репродуктивной способности. Снижение это более выражено у людей с избыточным весом – у таких мужчин тестостерона значительно меньше по сравнению с ровесниками, и это важно, потому что он усмиряет большую часть иммунных ответов. Исследования 2020 года биобанка Великобритании, проведенные на более чем 425 000 людей, показали, что уровень тестостерона зависит от генетических факторов, и эта предрасположенность может увеличить риск диабета 2-го типа у женщин на 37 %, но при этом снизить этот риск на 14 % у мужчин.