На ошибках учатся. Как не попасть в ловушку медицинских мифов - Мария Евдокимова Страница 16

«Ну это же натуральное, на травах, совсем без химии».

Эта фраза прочно засела у нас в головах с самого детства и стойко ассоциируется с ощущением безопасности, эффективности, с ароматом травяного чая, цветущего луга и доброй бабушки, которая готовит разные отвары и печет пирожки.

Таблетки — это «химия», они «сажают печень».

Травы — это полезно, они не могут оказывать негативного влияния. Да, не всегда помогают, но тем не менее.

Вот два постулата, от которых многие из вас не могут отступить.

Знаете, что такое биохимия?

Это наука о химическом составе живых клеток и организмов, а также о лежащих в основе их жизнедеятельности химических процессах.

Заметили, что даже в этом определении слово «химия» повторяется дважды? Потому что без этого мы не сможем нормально существовать. Просто есть химические процессы, которые протекают естественным путем, а есть те, которые созданы или контролируются человеком, и каждый из нас успешно пользуется этими чудесными достижениями цивилизации.

Но это просто вводная часть, давайте теперь перейдем к вопросам безопасности и эффективности трав.

Безусловно, растительные препараты используются в медицине с незапамятных времен, по сути, тысячи лет, потому что люди болели и будут болеть всегда, а настоящие стандартизованные лекарства, полученные синтетическим путем, появились только 100 лет назад. И постепенно, начиная примерно с 1920 года, начали вытеснять препараты на травах.

И это был не заговор фарммафии, а возможность соблюдать единую формулу, получить лучший эффект, контролировать дозировку.

Кстати, и в традиционной медицине до сих пор применяются препараты, полученные из растительного сырья. Их немало, приведу примеры самых распространенных (будем вместе удивляться). Это атропин, получаемый из белладонны, кодеин — из мака, колхицин — из безвременника осеннего, ловастатин (те самые статины, которых многие боятся) — из вешенки, пенициллин — из плесневого грибка, аспирин — из коры ивы, винкристин (противоопухолевый препарат) — его получают из розового барвинка.

Как видите, это отнюдь не безобидные препараты, несмотря на растительное происхождение.

А вот полноценно проверять безопасность и эффективность трав и биологически активных добавок (БАДов) начали только в 1994 году.

И с тех пор эти исследования продолжаются.

На эту тему можно написать отдельную книгу, а мы в общих чертах обсудим, так ли безопасны травы, как кажется.

По последним данным, не менее 10 % населения Земли применяет травы для лечения постоянно или эпизодически. Люди верят в то, что натуральное — всегда безопасно. В 2018 году только в США было продано добавок с травами и БАДов почти на 9 миллиардов долларов. И после этого натуропаты будут продолжать рассказывать про заговор фарммафии и заработки на несчастных больных людях?

Но мы уже говорили выше, что и достаточно эффективные лекарственные препараты тоже делаются на основе трав. В чем тогда проблема?

Производство средств на основе трав, которые не зарегистрированы как лекарства, контролируется очень условно. В 1990-х годах прошлого века FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) предприняла попытку усилить надзор и потребовать подтверждения безопасности этих препаратов. Но развернулась почти военная кампания против этого, потребители, производители пищевых добавок, политические деятели — все требовали оставить все, как есть. И FDA отступила, признав свое поражение.

Интересно, как бы вы отреагировали, если бы вдруг прекратили контролировать фармацевтический рынок и разрешили выпускать в продажу лекарства, которые вообще не проходили никаких клинических испытаний?

Почему-то мне кажется, что у подавляющего большинства людей реакция была бы негативной.

Есть прекрасные правила, регламентирующие появление новых лекарственных препаратов на рынке. Они требуют подтверждения безопасности и эффективности путем проведения клинических исследований, прежде чем лекарство дойдет до широкого круга потребителей.

В ситуации с добавками, содержащими травы, таких правил нет.

«Это же натуральное!» — воскликнут некоторые читатели.

Мухоморы тоже натуральные. Никто не станет их собирать и жарить.

Даже химиотерапевтические препараты, как мы уже говорили, могут создаваться из натурального сырья.

Так что, вопрос только в механизмах контроля, можете спросить вы? И если четко следить за качеством, то травы безопасно использовать для лечения?

Не совсем.

Давайте для начала поговорим о качестве растительных препаратов.

Если речь идет о производстве лекарств, мы используем термин «стандартизация». Это значит, что, когда завод производит миллион таблеток одного препарата, все эти таблетки, даже когда они создаются в разных городах и даже странах, должны иметь идентичный состав и одинаковую формулу.

Это позволяет понимать, какой эффект от их приема мы хотим получить.

Неважно, создается ли лекарство из растительного сырья или является полностью синтетическим. Если из растительного, то стандартизация позволяет четко знать: какой вид растения применяется, какая его часть используется для производства препарата, где и в каких условиях это растение должно быть выращено, в каком месяце должно быть собрано, какое количество необходимо взять для того, чтобы получить должный эффект без риска передозировки и для минимизации побочных эффектов.

Когда речь идет просто о травах в составе БАДов, этого, как правило, не происходит. На качество растительного лекарственного средства влияет множество факторов.

Например, помимо рода растения имеет значение еще и вид. Простой пример — Эхинацея, которую так любят использовать для лечения простуды или для «повышения иммунитета». Чаще всего для этого применяют Echinacea purpurea, но задействуют и Е. Pallida или Е. Angustifolia. Однако эти виды могут обладать разной активностью. И разным действием. И разным набором побочных эффектов. А при создании препаратов с Эхинацеей «для повышения иммунитета» это часто вообще не учитывается.

Еще имеет значение часть растения. Иногда корень обладает одним эффектом, а стебли — совершенно другим, порою, противоположным.

Не говоря уже о том, что фармакологическая активность трав может меняться в зависимости от того, где растение было выращено, как оно хранилось, когда было собрано (одна и та же травка, сорванная в июле и в сентябре, часто отлична по своим свойствам), какие климатические условия были в данный конкретный год, как долго растение хранилось (при длительном хранении оно может загрязняться различными микроорганизмами).