Лазерная коррекция зрения - Амир Габбасов Страница 13

Первый шаг

Обследование – это ваш первый шаг к коррекции. Надо позвонить в клинику лазерной коррекции и записаться на прием.

А в какую клинику позвонить?

Если у вас есть выбор и немного денег, но нет достоверной информации о клиниках, в которые вы можете обратиться, то лучший алгоритм поведения – пройти обследование и выслушать рекомендации сразу в нескольких. А потом, уже частично отталкиваясь от эмоциональной оценки, частично – от тщательности обследования, выбрать понравившуюся клинику. Эта глава поможет вам более-менее объективно оценить тщательность обследования.

Правда, в жизни все происходит несколько иначе. Например, друг, знакомый или родственник сказал вам, что в одной клинике его знакомый сделал лазерную коррекцию, и все хорошо получилось, или наоборот.

Можно и так выбирать клинику.

На самом деле пациент не может объективно выбрать хорошую клинику. Нет таких критериев и способов. И высокая стоимость операции является не гарантией успеха, а лишь признаком хорошего менеджмента.

Одно правило безусловно! Опыт. Так, например, хирург, сделавший коррекцию тысяче пациентов (именно 1000 пациентов, а не 1000 коррекций, то есть глаз), справится с любой неприятной ситуацией с наименьшими потерями для вашего зрения. То же касается и аппаратуры. Если аппарат поставили позавчера, то хирург к нему еще не адаптировался.

Каким явиться на обследование?

Безусловно, одетым и умытым. Однако есть еще несколько нюансов.

Не приезжайте за рулем

Оговорюсь, что сейчас имеется в виду только предоперационное обследование на лазерную коррекцию зрения. Основные ограничения связаны с необходимостью во время обследования закапать вам лекарства, расширяющие зрачок на сутки. Поэтому вы должны приехать на обследование не за рулем, потому что уехать самостоятельно обратно не получится. И конечно, никаких утомительных зрительных нагрузок в течение 24 часов после обследования. Неизвестно, как среагирует головной мозг именно сегодня на расширение зрачка. Можно упасть в обморок (чтобы это исключить, лучше легко перекусить за 30–60 мин до обследования), а можно и не заметить никаких отклонений. Обычно медикаментозное расширение зрачка сопровождается ухудшением зрения вблизи (читать и писать порой почти невозможно до следующего утра) и плохой переносимостью света, ослеплением (слишком много света попадает в глаза из-за того, что зрачок временно теряет способность суживаться). Ночью за рулем ездить тоже не получится, ведь любое попадание в глаза света фар встречных машин и фонарей может нарушить вашу способность ориентироваться в потоке машин.

На сутки придется прервать и подготовку к экзаменам, и ремонт часов, и работу с чертежами, и чтение, и даже набор текста на компьютере слепым десятипальцевым методом. Но есть одна особенность. Многие люди, имеющие близорукость не очень слабой, средней и не очень высокой степени, так же, как и все, при широком зрачке плохо переносят свет, но без очков вблизи видят замечательно. Многие. Но не все. Так что лучше не планируйте обследование накануне лекционного дня. Могут быть проблемы с конспектированием.

Что касается времени действия лекарств. Первое – обследование вам сделают за один час. Действие капель проходит в среднем в течение 24 часов. У кого-то раньше, у кого-то позже. Второе – в разных клиниках используют разные капли, некоторые из них расширяют зрачок всего на 3–5 часов (тропикамид, мидриацил, ирифрин 2,5 % и др.), другие – на сутки (цикломед и др.), третьи – на несколько дней (атропин 1 %). Компромиссом может стать двукратное, с интервалом в 20 мин, закапывание цикломеда. Каково оптимальное соотношение достигаемой точности обследования и снижения неудобств для пациента – в каждом конкретном случае решает врач.

Снимите контактные линзы!

Еще одно ограничение касается тех, кто пользуется контактными линзами. Их ношение часто приводит к отеку поверхности роговицы (эпителия). Отек увеличивает толщину роговицы – главный критерий, который необходимо оценить при проведении обследования. Несоответствие толщины роговицы имеющейся степени близорукости – наиболее частое противопоказание к лазерной коррекции. Измерять толщину роговицы необходимо после того, как глаз отдохнет от ношения мягких контактных линз 7 дней, а от жестких и эластичных контактных линз – 14 дней. За это время отек эпителия спадает, и результаты измерения будут более точными. Если ориентироваться на параметры «отечной» роговицы, то после лазерной коррекции можно не достичь желаемого. Так что надо быть с врачом предельно откровенным и не скрывать ношение линз. Врач сам решит, обязательно именно вам соблюдать 7– или 14-дневный карантин или нет.

Можно снять контактные линзы прямо перед обследованием, но тогда толщину роговицы надо будет измерить в следующий раз. Например, в день коррекции. При условии, что вы не будете носить линзы перед коррекцией те самые 7 или 14 дней.