Лечебная физкультура - Николай Балашов Страница 12

Общий массаж традиционно начинают со спины. После легких поглаживаний и растираний переходят к разминанию длинных мышц спины I пальцами, кончиками II–IV пальцев. При болезненности мышц используют легкие поглаживания (они действуют успокаивающе), более мягкие приемы разминания (например, циркулярное разминание основанием ладони), как бы отодвигая мышцы от позвоночника. Надавливать в поясничной области, особенно в первые три месяца беременности, не рекомендуется. В предродовом периоде спазм мышц поясницы и ягодиц может задерживать опускание головки плода, тогда в ходе родов желательно их расслабление. Мышечное напряжение при беременности часто сосредоточено в воротниковой зоне, области лопаток, что вызывает болезненность, тугоподвижность шеи и головную боль. Эти области прорабатывают более тщательно.

Процедуру продолжает массаж ног. При болях в ногах, их усталости и отечности массаж особенно эффективен. Он проводится по отсасывающей методике, то есть сначала массируют бедро, потом голень. Направление движений — от периферии к центру. При массаже ног избегают сильного давления на внутренние поверхности бедра, а также на внутреннюю поверхность нижней трети голени. Здесь сконцентрировано много важных биологически активных точек.

Затем в положении пациентки лежа или полусидя массируют руки по отсасывающей методике — сначала массируют верхнюю часть конечности, затем прорабатывают более дистально расположенный сегмент и заканчивают массажем запястья и кисти.

После этого массируют переднюю поверхность тела. В первые 3–4 месяца беременности массаж живота можно проводить в положении женщины лежа на спине. По мере увеличения живота лежать на спине становится трудно, поэтому переходят к массажу в полусидячем положении. Живот массируют очень легкими круговыми движениями увеличивающегося радиуса по часовой стрелке. Массировать живот необходимо очень мягко и ритмично, в основном приемами плоскостного поглаживания. Время от времени скользящими движениями можно завести руки под спину и слегка приподнять туловище пациентки, чтобы ослабить напряжение мышц спины. При использовании точечного массажа следует обходить область живота, особенно в I триместре беременности. В дальнейшем допустимо только легкое надавливание на точки.

При включении в процедуру массажа акупрессуры необходимо помнить, что воздействия на некоторые точки при беременности противопоказаны. Это такие достаточно широко и активно используемые точки, как Gi4 (хэ-гу), GilO (шоу-сань-ли), E36 (цзу-сань-ли), RP6 (сань-инь-цзяо), R1 (юн-цюань), VB21 (цзянь-цзин), F3 (тай-чун). Стимуляция этих точек может привести к выкидышу. Тем не менее их применяют для достижения некоторых специфических целей. Однако воздействие на них должно быть существенно слабее, чем в обычных условиях. Не надо стремиться к получению полного спектра предусмотренных ощущений в виде иррадиации по меридиану, чувства боли. Для лечебного эффекта достаточно появления чувства теплоты, легкого распирания и гиперемии массируемой точки. Следует избегать толкающего давления. Давление должно быть мягким, пластичным, но в то же время достаточно твердым. Глубокие давления в области живота не рекомендуются.

Однако в родах массаж вышеупомянутых точек может быть желателен. Он ускоряет роды и обеспечивает некоторый обезболивающий эффект. Некоторые из этих точек с добавлением точек местного и сегментарного воздействия используют при гипогалактии. При отеках дополнительно воздействуют на точки, регулирующие водно-солевой обмен.

Точечный массаж при беременности проводится обычно по тормозной методике ежедневно или через день. На курс лечения — 6–8 процедур, в каждой из которых активизируют по 3–5 точек в течение 2–3 мин.

Основы массажа при беременности:

• массаж проводится в основном в положении сидя или лежа на боку;

• массажные движения более медленные, плавные, ритмичные;

• массаж в области живота ограничен практически одним поглаживанием;

• из вибрационных приемов используют непрерывистую вибрацию, потряхивание. Приемы прерывистой вибрации (поколачивание, рубление и т. п.) не рекомендуются;

• необходима повышенная осторожность при массаже внутренней поверхности бедер, пяток, щиколоток и пяточного сухожилия. Считают, что интенсивный массаж этих зон может стимулировать схватки. Однако такой массаж во время родов может облегчить боль;

• в процедуру массажа чаще включают точечное воздействие;

• возможен массаж молочных желез во время беременности и в послеродовом периоде;

• эффективно сочетание массажа со статическими растяжками (для снятия судорог икроножных мышц, мышц внутренней части бедра, при отеках и т. д.).