Аллергия. Как ее победить. Простые и эффективные методы держать аллергию под контролем - Ирина Пигулевская Страница 11

Аллергия на лекарства является проблемой, которая актуальна как для врачей, так и для пациентов. Именно на врачах лежит ответственность за назначение того или иного лекарственного препарата, а предвидеть развитие аллергических реакций на конкретное лекарство у человека можно не всегда. В большинстве случаев люди сами принимают лекарства, активно рекламируемые по телевидению и отпускаемые в аптеках без рецепта врача. Именно эти лекарства представляют наибольшую опасность. Так, у 90 % людей, страдающих лекарственной аллергией, ее вызывают либо аспирин, либо сульфаниламидные препараты (триметоприм, септрин, бисептол), либо антибиотики (пенициллин, цефуроксим).

Следует знать, что при лечении лекарствами могут возникнуть следующие типы реакций и осложнений:

1. Токсические, возникающие при превышении допустимой дозы лекарственного вещества. Токсические реакции могут развиваться у больных с заболеваниями печени и почек, поскольку превышение дозы лекарства в этих случаях происходит при поражении печени и почек за счет ухудшения выведения лекарств из организма.

2. Побочные эффекты (головная боль, боли в животе и др.), перечень которых можно посмотреть в разделе о побочных эффектах препарата в инструкции к его применению. Пример — сонливость после приема антигистаминных средств.

3. Вторичные эффекты (нарушение состояния кишечной флоры, грибковое поражение слизистых оболочек и др.).

4. Реакция отмены, возникающая после прекращения длительного лечения некоторыми препаратами.

5. Аллергические реакции.

Аллергические реакции на лекарственные препараты по времени возникновения разделяют на два типа:

1. Немедленные, возникающие сразу после приема или введения лекарства. К ним относят анафилактический шок, крапивницу, аллергические отеки. Наиболее часто такие реакции возникают после введения пенициллина или его аналогов. Антибиотики пенициллинового ряда имеют сходную химическую структуру, поэтому при появлении аллергических реакций на один из них аллергия может возникнуть и к другим препаратам этой группы, а иногда и к цефалоспоринам. Появление сыпи (обычно по типу красных пятен, возвышающихся над поверхностью кожи) сразу после введения пенициллина не означает, что спустя некоторое время не разовьется более серьезная реакция в виде шока.

2. Замедленные, развивающиеся спустя несколько дней. Проявляются повышением температуры, крапивницей, болями в области суставов, изменениями в анализах крови.

Лекарственная аллергия наиболее часто является причиной острых аллергических заболеваний, реже — хронических.

Крапивница и отек Квинке представляют собой зудящие, исчезающие при надавливании красные отечные бугорки (папулы), возвышающиеся над поверхностью кожи, диаметром от 1–2 мм до нескольких сантиметров. Эти проявления сохраняются от нескольких часов до нескольких суток. Крапивница и отеки Квинке могут принимать хроническую форму и возникать на протяжении ряда лет. Эти заболевания могут быть признаками и более серьезных болезней, поэтому во всех случаях необходимо не ограничиваться приемом кларитина или супрастина, а обследоваться в специализированном аллергологическом отделении.

Приступы бронхиальной астмы, характеризующиеся затруднением и ослаблением дыхания, хрипами, беспокойством, могут возникать при применении пенициллина и других антибиотиков, белковых препаратов, местных обезболивающих средств, препаратов с ацетилсалициловой кислотой, витаминов группы В.

Аллергический ринит (насморк) — проявляется заложенностью носа, скудным светлым отделяемым из носовых ходов и иногда может являться следствием приема лекарств. Наиболее часто аллергический насморк вызывают пенициллины и препараты с ацетилсалициловой кислотой.

Аллергические поражения кожи проявляются чаще всего сыпью. Появление сыпи провоцируют сульфаниламиды, барбитураты, седативные средства, антибиотики, препараты аспиринового ряда. Сыпь может быть в виде красных пятен или точек, бугорков. Ее появление может произойти сразу после приема лекарства или спустя несколько дней. Аллергическая сыпь сопровождается зудом. Аллергические высыпания держатся обычно не более 3–5 дней после прекращения употребления лекарства.

Сывороточная болезнь может возникнуть после введения противостолбнячной, противодифтерийной сывороток, столбнячного анатоксина. Реже ее причинами бывают переливание крови, прием антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Проявления сывороточной болезни развиваются обычно на 7 — 12 день после введения препарата. Возможно их появление и на 1–5 день при повторном введении сыворотки. Температура тела повышается до 39–40 градусов, увеличиваются лимфоузлы, появляется сыпь, болезненность и припухлость суставов, нередко — боли в животе.