Полный справочник анализов и исследований в медицине - Михаил Ингерлейб Страница 65

Суть метода: уретрография – рентгеноконтрастное исследования мочеиспускательного канала (уретры), с помощью которого диагностируются как сужения или стриктуры, новообразования, камни и инородные тела, так и повреждения, травмы и свищи уретры. Цистография также представляет собой разновидность контрастного рентгеновского исследования, которое применяется для диагностики заболеваний мочевого пузыря и предстательной железы. Цистография может проводиться введением контраста в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (восходящая ретроградная цистография) или в ходе экскреторной урографии через 30–60 минут после внутривенного введения контраста (нисходящая цистография).

Показания к исследованию:

• аденома предстательной железы;

• гидронефроз;

• дивертикул мочевого пузыря;

• дивертикул мочеиспускательного канала;

• доброкачественные опухоли мочевого пузыря;

• доброкачественные опухоли уретры;

• инородное тело мочевого пузыря;

• камни мочевого пузыря;

• мочекаменная болезнь;

• недержание мочи;

• нейрогенный мочевой пузырь;

• острый цистит;

• перелом костей таза;

• рак мочевого пузыря;

• рак уретры;

• рак шейки матки;

• родовая травма;

• свищ мочевого пузыря;

• свищи влагалища;

• стрептококковые инфекции;

• стриктура уретры;

• туберкулез;

• уретероцеле;

• уретрит;

• хронический простатит;

• цистит у женщин;

• цистит у мужчин;

• энурез.

Проведение исследования: исследования выполняются в положении больного лежа. Исследования проводит и/или за ними наблюдает и интерпретирует врач-уролог. Рентгеноконтрастное вещество (урографин, ультравист, омнипак и др.) вводится в уретру и в мочевой пузырь специальным шприцом через катетер. Уретрография и цистография во всех вариантах мало болезненны или совсем безболезненны и не требуют обезболивания. Некоторым особенно чувствительным к боли пациентам-мужчинам, а также женщинам, страдающим интерстициальным циститом, в уретру и мочевой пузырь вводится обезболивающее вещество (например, 2 % раствор лидокаина). Никакой специальной подготовки к уретрографии и цистографии не требуется. Процедуры выполняются в амбулаторных условиях.

Противопоказания, последствия и осложнения: исследование противопоказано при остром уретрите и цистите, а также остром повреждении уретры, при аллергии на йодсодержащие препараты.

Подготовка к исследованию: не требуется.

Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным рентгенологом, окончательное заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, – урологом, нефрологом, онкологом.