1000 кулинарных рецептов для желающих похудеть. 100% гарантия - Владимир Миркин Страница 62

Бытовое употребление спиртных напитков широко распространено среди различных слоев населения и связано, как правило, с праздниками, юбилеями, свадьбами, с традициями выпивать в выходные дни. Это, как правило, единичные коллективные приемы алкоголя, по «манере» употребления спиртного соответствующие местным обычаям и традициям социальной среды. Об этой форме выпивки в народе говорят: «выпиваю как все». То есть если человек по манере употребления алкоголя не отличается от большинства людей, то можно с уверенностью сказать, что этот человек здоров и не страдает алкоголизмом. Потому что он пьет только в коллективе и по праздникам и, самое главное, никогда не напивается. Употребление алкоголя не мешает его работе, его профессиональному росту, не влияет на семейные отношения. Как только употребление алкоголя начинает мешать человеку жить, отрицательно сказывается на его работе, семейных отношениях, на его здоровье, уже можно говорить о злоупотреблении алкоголем. Поэтому, чтобы ответить себе на вопрос: злоупотребляю я алкоголем или нет? – надо ответить на другой вопрос: мешает мне водка или нет? Если с употреблением алкоголя в вашей жизни появляются неприятности (на работе, в семье, связанные со здоровьем), считайте, что это первый звонок, вот тут уже надо насторожиться. Обычно злоупотребление связано с увеличением частоты приема алкоголя и количества выпитого. Обычно под влиянием окружающей среды (друзей, родственников, коллег) человек начинает выпивать чаще, чем обычно, иногда теряет контроль над количеством выпитого. В таком состоянии у него появляется желание продолжить выпивку, и он напивается до выраженного опьянения.

Существует несколько форм злоупотребления алкоголем, которые нельзя отнести к алкоголизму. При эпизодическом пьянстве человек бывает в состоянии выраженного алкогольного опьянения не чаще чем 6–8 раз в году. Если человек бывает в этом состоянии более 12 раз в году, можно говорить о привычном пьянстве. Но это еще не алкоголизм, так как при этих формах злоупотребления еще не происходит изменения личности, сохраняется чувство ответственности и критики к своему поведению. И самое главное, отсутствуют такие кардинальные признаки алкоголизма, как утрата контроля за количеством выпитого и непреодолимая тяга к алкоголю. Здоровый человек, как правило, ограничивается одной выпивкой, а больной алкоголизмом выпивает несколько дней подряд, так как не может воздержаться от алкоголя. Кроме этого, здоровый человек связывает употребление алкоголя с приемом пищи, то есть после выпивки он всегда закусывает, а больной может употреблять алкоголь без последующего приема пищи. И самое главное – здоровый человек может управлять своим поведением. Другими словами, если при бытовом пьянстве человек контролирует свое поведение по принципу: хочу – пью, не хочу – не пью, то при алкоголизме: хочу – пью и не хочу – пью.

Таким образом, при бытовом пьянстве, несмотря на злоупотребление алкоголем, не происходит алкогольной деградации личности, человек сохраняет семью, профессию. В то же время злоупотребление алкоголем оказывает разрушающее воздействие на организм человека, при этом чаще всего поражается печень и сердечно-сосудистая система. Бытовой пьяница хоть и не становится алкоголиком, он может заболеть алкогольной миокардиодистрофией, при которой появляются боли в сердце и нарушение ритма, особенно после алкогольных эксцессов в праздничные и выходные дни (синдром «праздничного сердца»). Кроме этого, он может заболеть жировой дистрофией печени, алкогольным циррозом, острым панкреатитом и другими алкогольными заболеваниями.

В то же время любая форма бытового пьянства может перерасти в алкоголизм. Это происходит, когда человек не может воздержаться от употребления спиртных напитков даже один день (постоянная форма пьянства) или пьет запоями. При этом значительно чаще напивается до средней или тяжелой степени опьянения (до 90—100 раз и более в году).

Так когда же происходит переход неумеренного пьянства в патологический процесс? Чтобы ответить на этот вопрос, хочу привести один яркий пример из моей практики. Несколько лет назад ко мне за медицинской помощью обратился молодой мужчина 26 лет. На прием пришел с матерью, которая была крайне взволнована настоящим состоянием сына. Злоупотреблять алкоголем начал с 1997 года. Первое время выпивал только в день получки. Если принимал алкоголь на голодный желудок – где-то около 200 г водки, – появлялась рвота. Влечения к алкоголю не было, и пил лишь потому, что уговаривали друзья. С 2000 года стал выпивать до 15 раз в месяц в среднем 200–300 г водки. Через год возникло чувство утраты контроля над количеством выпитого. «Стоит мне выпить сто граммов, как появляется сильное желание выпить еще и еще…» – говорил пациент. Последнее время появилось сильное влечение к алкоголю, количество выпитого увеличилось в 2 раза (400–500 г водки), стал часто напиваться до выраженного опьянения, после чего утром не мог вспомнить события предшествующего вечера. Утром он похмеляется, но к концу дня опять напивается допьяна.

В этом случае мы видим, как под влиянием окружения на работе молодой человек стал чаще выпивать, что привело к появлению ранних признаков алкоголизма: влечения к алкоголю и утраты контроля над количеством выпитого. Если вначале он не испытывал влечения к алкоголю и после выпивки у него появлялась рвота как защитная реакция организма, то в силу своего неустойчивого характера он поддавался влиянию друзей и стал выпивать еще больше. В результате появилось сильное желание продолжать выпивку, он напивался до выраженного опьянения, появились провалы в памяти. Все это говорит о развитии у пациента как физической, так и психологической зависимости от алкоголя.

Существует множество социально-психологических факторов, провоцирующих людей на злоупотребление спиртными напитками. Из них наиболее распространенные – семейные ссоры, ситуации, предполагающие употребление алкоголя (встреча с друзьями, получение зарплаты, конец недели), влияние окружения на работе, а также плохое настроение и стрессовые ситуации.

Так как же надо выпивать, чтобы не стать алкоголиком? Предлагаю читателям несколько советов.

1. Никогда не запивайте неприятности, стрессы, плохое настроение водкой. Она только усугубит ситуацию, потому что к неприятностям добавится плохое постинтоксикационное самочувствие и на следующий день после выпивки настроение только ухудшится.

2. Никогда не выпивайте с сильно пьющими людьми, потому что не зря гласит русская поговорка: с кем поведешься, от того и наберешься.

3. Никогда не выпивайте с малознакомыми людьми, в сомнительных заведениях.

4. Не заполняйте скуку водкой, организуйте себе в выходные дни культурный досуг. Помните: водка никогда не сделает вашу жизнь интересней. Это наиболее часто встречающаяся иллюзия, поломавшая жизнь многим людям.