Почему принцессы кусаются. Как понимать и воспитывать девочек - Стив Биддалф Страница 48

Расстройства пищевого поведения — это поведенческие синдромы, связанные с нарушениями в приеме пищи. Страдающие такими расстройствами заходят слишком далеко, употребляя определенные виды пищи или отказываясь от ее приема. Одно из самых известных расстройств такого рода — анорексия, при котором человек ограничивает себя в еде до такой степени, что создает серьезную угрозу для своего здоровья и жизни. К счастью, летальные исходы при таком расстройстве относительно редки, но это не умаляет опасности заболевания, и страдающим анорексией требуется неотлагательная профессиональная помощь. Шире распространена булимия — чрезмерное переедание и последующая рвота, вызываемая намеренно, с целью не допустить появления лишнего веса. На практике расстройства пищевого поведения часто бывают выраженными нечетко и наблюдаются у людей с нормальным или слегка повышенным весом. Тем не менее каждый случай потенциально опасен; необходимо как можно раньше обратиться к профессионалу за помощью и советом — чем раньше начать терапию, тем больше шансов на успешное преодоление расстройства.

Ранние тревожные симптомы

Родителям следует обращать внимание на странности в поведении своей дочери, связанные с приемом пищи; в частности, насторожить их должны следующие факты:

1. резкое изменение веса (девочка слишком быстро набирает вес или, наоборот, теряет его);

2. резкие перемены настроения, повышенная раздражительность, агрессия, депрессия, стремление уединиться;

3. чрезмерное внимание к своему рациону, отказ от каких-то определенных продуктов, превращение приема пищи в своего рода ритуал, а также связанное с приемом пищи регрессивное поведение — например, когда девочка-подросток за столом ведет себя как маленький ребенок, пользуется детскими чашками и столовыми приборами;

4. повышенная нервозность во время приема пищи.

Важно иметь в виду, что эти факты говорят о возможном пищевом расстройстве только в их сочетании; по отдельности они могут свидетельствовать о других нарушениях физического или психического здоровья. Обычно обследование начинается с того, что специалист старается выяснить, нет ли у девочки физических нарушений. И только когда устранены другие возможные факторы, а симптомы, описанные выше, наблюдаются в их совокупности, имеет смысл задуматься о расстройствах пищевого поведения.

Опасные мысли

Вместе с поведением могут измениться и мысли девочки, которой грозит расстройство пищевого поведения; она больше внимания уделяет еде и приходит к довольно странным выводам. Насторожить родителей должно следующее:

• желание быть очень стройной; рассказы девочки о том, насколько она хотела бы похудеть;

• страх лишних килограммов; боязнь стать «жирной»;

• искаженное представление о собственной внешности;

• чрезмерное внимание к еде (составление графиков приема пищи, чувство вины из-за того, что позволила себе съесть лишнего);

• строгое следование распространенным предубеждениям и советам по похудению, например таким, что «после шести вечера есть нельзя» или что «четыре стакана воды перед приемом пищи увеличат скорость обмена веществ».

Болезненное поведение

И наконец, ярче всего о возможном расстройстве говорят следующие особенности в поведении:

• строгие ограничения в пище, например отказ от завтрака или от целых групп продуктов (например, содержащих жиры и углеводы), попытки объяснить ограничения аллергией на глютен, лактозу или другие продукты;

• периоды неконтролируемого поглощения пищи, неспособность сдерживаться;

• компульсивное переедание или желание взять еще одну порцию после того, как девочка наелась. (Такое происходит во время обычного приема пищи, и стороннему наблюдателю это поведение может показаться совершенно нормальным; неконтролируемое поглощение пищи происходит обычно вдали от посторонних глаз.)

• стремление избавиться от излишков пищи в организме» — попытки вызвать у себя рвоту, употребление слабительных средств, изматывающие физические упражнения.

На основании того, какой тип поведения преобладает в каждом конкретном случае, можно сделать вывод о том, какое именно наблюдается расстройство. По мере проведения терапии поведение девочки может меняться, и тогда может меняться и диагноз. При успешной терапии поведение может измениться к лучшему, и тогда можно говорить о том, что девочка преодолела свои навязчивые мысли и идеи.