Кето-диета. Ваш 30-дневный план потери веса, баланса гормонов, улучшения работы мозга и победы над болезнями - Джош Акс Страница 35

Но давайте начнем сначала. Что в первую очередь вызывает сахарный диабет 2-го типа и инсулинорезистентность? Исследования указывают на сахар как на вероятного виновника, и большинство людей потребляют его слишком много. Среднестатистический американец поглощает 19,5 чайной ложки, или 82 грамма, каждый день¹⁶ – это практически тридцать килограммов сахара в год! Такой объем намного превышает даже очень мягкую рекомендацию Американской кардиологической ассоциации: 6 чайных ложек в день для женщин и 9 чайных ложек для мужчин. Учитывая, что в одной банке газировки содержится 11 чайных ложек сахара, можно понять, насколько легко переусердствовать со сладким.

Исследование, опубликованное в PLOS One, в рамках которого изучались показатели заболеваемости сахарным диабетом и потребление пищи в 175 странах, показало, что каждые 150 килокалорий сахара (примерное количество в одной банке газировки) на человека в день коррелировали с повышенной распространенностью заболевания.¹⁷ Эффект был настолько ярко выраженным, что исследователи пришли к выводу, что различия в доступности сахара объясняют различия в распространенности диабета у разрозненных групп населения, независимо от уровня их физической активности, избыточного веса или ожирения. Диабет настолько тесно связан с углеводами и сахаром, что некоторые исследователи стали называть резистентность к инсулину «углеводной непереносимостью».

Когда вы потребляете слишком много добавленного сахара, уровень глюкозы в вашей крови повышается, заставляя поджелудочную железу выделять больше инсулина. Высокий уровень инсулина толкает организм на накопление калорий в виде жира, что приводит к прибавке в весе. Инсулин также влияет на лептин – гормон, действующий как естественный подавитель аппетита. Когда наш организм больше не реагирует на сигналы лептина, говорящие о том, что мы сыты, мы переедаем и набираем вес. Высокое содержание глюкозы плюс высокий уровень инсулина плюс набор веса – вот ключевые составляющие диабета.

Но даже по мере того как свидетельства об опасности сахара накапливаются, медицинское сообщество медленно принимает кетогенный подход к диабету, отчасти из-за сохраняющегося страха перед жирами, который существует в традиционной медицине. Теперь, наконец, это устаревшее отношение может начать постепенно меняться. В своем последнем документе о рационе питания при диабете Американская диабетическая ассоциация признает, что качество жиров имеет большее значение, чем их количество,¹⁸ и указывает на то, что систематический обзор литературы, а также четыре отдельных исследования и мета-анализ, опубликованные после этого обзора, подтверждают, что снижение потребления жиров не улучшает контроль уровня сахара в крови или факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Между тем все больше и больше исследований показывают, что диета с высоким содержанием здоровых жиров и низким содержанием углеводов и добавленных сахаров может ввести диабет в ремиссию. В предыдущем разделе я упомянул годичное исследование кетогенной диеты у больных диабетом с избыточным весом, в ходе которого было установлено, что 94 % тех, кто был на кетогенной диете, смогли сократить или прекратить употребление инсулина. Исследование также показало, что 42 % пациентов на кетогенной диете, чей уровень сахара в крови упал ниже диабетической зоны, смогли прекратить прием лекарств от сахарного диабета. Другими словами, по мере нормализации уровня сахара в их крови инсулин тоже нормализовался, и их организм смог возобновить здоровое функционирование без лекарств. Анализы крови выявили и другие положительные изменения, в том числе снижение маркеров воспалительных процессов и триглицеридов (жира в крови), а также улучшение функции печени.

Аналогичные результаты были получены в ходе шестимесячного исследования, информация о котором опубликована в журнале Experimental & Clinical Cardiology.¹⁹ Ученые изучили восемьдесят три пациента с ожирением и диабетом, с высоким уровнем глюкозы и высоким уровнем холестерина и обнаружили, что их вес и индекс массы тела значительно снизился на кетогенной диете (к концу исследования они потеряли в среднем 14,5 килограмма). Было выявлено также заметное снижение уровня глюкозы в крови исследуемых, общего холестерина, ЛПНП («плохого») холестерина и триглицеридов, в то время как их ЛПВП («хороший») холестерин повысился.

Но даже эти замечательные результаты не могут поведать нам всю историю. Диеты в этих двух долгосрочных исследованиях были здоровыми и вводили пациентов в состояние кетоза, но они включали более высокое содержание углеводов и более низкую долю сверхздоровых жиров, чем моя программа кето-диеты. В своей практике я узнал, что, когда поднимаешь планку, урезая углеводы и делая упор на самые питательные виды жиров, положительное воздействие на инсулин, вес, сахар в крови, холестерин и триглицериды может быть еще более показательным. Мой план кето-диеты не содержит добавленных сахаров, что может помочь снизить риск сахарного диабета, а также сердечных заболеваний, жировых заболеваний печени и некоторых видов рака, в том числе толстой кишки и молочной железы.

Исследования кетогенной диеты показали, что она безопасна для диабетиков. Но при использовании кето для лечения сахарного диабета важно следить за уровнем сахара в крови, потому что потребность в лекарствах и инсулине, скорее всего, будет быстро меняться по мере нормализации в крови уровня глюкозы и инсулина.