Новорожденная мама. 7 шагов к спокойному материнству - Евгения Носаль Страница 23

• молоко – вещество большой биологической сложности, выполняющее как активную защитную, так и иммуномодулирующую функции. Оно не только обеспечивает уникальную защиту от инфекций и аллергий, но также стимулирует соответствующее развитие собственной иммунной системы ребенка, а также содержит много противовоспалительных компонентов, функции которых до конца не изучены;

• зрелое женское молоко имеет самое низкое содержание белка по сравнению с молоком других млекопитающих, но этого количества достаточно для роста ребенка, и оно не оказывает большую нагрузку на неокрепшие почки ребенка;

• содержание белка в грудном молоке меняется на протяжении лактации: максимально высокий показатель в первые дни лактации и постепенно снижается;

• грудное молоко богато жирами, которые необходимы для развития головного и спинного мозга, формирования мембран клеток. Человеческий мозг на 60 % состоит из жиров;

• содержание жиров в зрелом молоке идеально подходит ребенку и удовлетворяет его уникальные физиологические потребности;

• всего в жирах женского молока идентифицировано более 150 жирных кислот;

• женское молоко и молоко других млекопитающих различно по составу углеводов, в грудном молоке содержится лактоза (ее бета-изомер), считается, что благодаря этому молоко обладает свойствами пребиотика;

• лактоза способствует поглощению кальция и железа и стимулирует образование кишечных колоний Lactobacillus bifidus. Эти сбраживающие бактерии обеспечивают кислую среду в желудочно-кишечном тракте, подавляющую рост патогенных бактерий, грибков и паразитов.

Грудное молоко – живой продукт, очень быстро адаптирующийся к потребностям именно твоего ребенка относительно его возраста. И назвать эту сложнейшую систему комбинаций пищеварительных, иммунных, эндокринных, нейрогенных факторов просто «едой» язык не поворачивается.

А вот как состав молока изменяется в течение полугода.

• В первые дни жизни малыша грудь вырабатывает молозиво – это мощный источник живых клеток, защищающих еще незрелую иммунную систему. Это густая, клейкая желтоватая жидкость, которую можно назвать концентратом полезных веществ. В молозиве больше защитных белков, чем в зрелом молоке, после года их концентрация снова возрастает и становится близкой к молозиву.

• Переходное молоко. Это молоко промежуточной стадии, которое вырабатывается в индивидуальные для каждой женщины сроки. Оно может вырабатываться с четвертого по седьмой день после родов (раннее) или с шестого по тринадцатый день после родов (позднее).

• Зрелое молоко появляется к 15–20-му дню после родов.

Состав материнского молока колеблется в течение суток. Основные микроэлементы – железо, цинк, кальций – остаются примерно на одном уровне. Жирность молока изменяется не только в течение суток, но и во время конкретного кормления. Оно более жирное к концу кормления! Чем больше перерыв между кормлениями, тем менее жирное молоко, хотя, казалось бы, должно быть наоборот, – но прислушивайся к природе, ее резоны формировались тысячелетиями. Калорийность тоже меняется в течение каждого кормления и дня из-за изменения жирности.

Жирность молока нельзя увеличить продуктами питания. Это возможно только с помощью более частых прикладываний и более длительных кормлений. И это надо запомнить всем, кто рассказывает сказки про «в нашем роду у женщин молоко не сытное» или требует пить молоко со сгущенкой, а то «оно у тебя синее, прозрачное, ребенок не наедается».

Недавние исследования доказали, что искусственное вскармливание повышает риск возникновения синдрома внезапной детской смерти, а грудное вскармливание, напротив, защищает от этого. СВДС – это внезапная смерть от остановки дыхания внешне здорового младенца или ребенка до года, при которой вскрытие не позволяет установить причину летального исхода. Защитный эффект грудного вскармливания увеличивается с эксклюзивностью. Однако было показано, что грудное вскармливание лучше защищает от СВДС, чем отсутствие грудного вскармливания (для матерей с детьми на смешанном вскармливании целесообразно сохранять любой объем грудного молока и увеличивать его долю в питании ребенка). Исключительное грудное вскармливание менее 4 недель повышает риск СВДС (синдрома внезапной детской смерти) в 5 раз, менее 7 недель – в 3,7 раза. Около 55 % случаев СВДС можно было бы предотвратить, если бы матери кормили детей грудью.

Лично для меня это стало большим открытием, раньше с такой информацией я не сталкивалась. Это в очередной раз доказывает, как важно сохранять ГВ. Как важно готовить к нему голову, понимать его ценность. Никакие трудности не страшны, когда есть понимание, почему это важно.

Приведу дополнительный аргумент, который, может быть, побудит тебя к решительным мерам в борьбе за грудное вскармливание: еще одно замечательное действие грудного молока заключается в том, что оно помогает ребенку спать ночью! В разделе про гигиену сна новорожденной мамы я рассказывала про мелатонин – основной гормон эпифиза, регулятор циркадного ритма всех живых организмов.

В ночное время мелатонин выделяется у взрослых людей, а вот у младенцев до трех месяцев его нет, и ритм день – ночь они буквально начинают впитывать с молоком матери, это не фигура речи.

В 2012 году было проведено исследование, в котором изучали грудное молоко: результаты продемонстрировали циркадность содержания в нем мелатонина – то есть днем его было значительно меньше, чем ночью. Другими словами, грудное молоко помогает формировать правильные циркадные ритмы сна и бодрствования за счет мелатонина матери, который в нем содержится. Но важная связь: мелатонин у матери вырабатывается только в ночное время суток, поэтому важно, чтобы сама мама ночью спала и отдыхала, а не ходила по квартире под ярким светом. И здесь снова абсолютно естественен и логичен совместный сон, кормление по требованию и следование биологическим ритмам, когда сон – с заходом солнца, а пробуждение – с первыми лучами. Тогда все будут ночью спать и высыпаться.

«Что же, если я совсем не смогу кормить, я плохая мама? – в панике спрашивают женщины. – Ведь молоко может совсем не прийти, я слышала, читала!»

Пожалуйста, никогда не думай так о себе. Ты – чудесная мама и уж точно та единственная, которая только и нужна твоему малышу. Не пугай себя ничем заранее. У большинства женщин – практически 99 % – есть все предпосылки наладить грудное вскармливание.

Реальных патологий, вызывающих агалактию, при которой у женщины совсем не вырабатывается грудное молоко, – доли процента во всей популяции.

Комментарий специалиста: Светлана Троян, акушерка, специалист по грудному вскармливанию и уходу за ребенком

У женщин может не хватать молока для новорожденных детей – для этого должны быть повреждены гормональные или нейроэндокринные пути либо должно отсутствовать необходимое количество железистой ткани.

В первые четыре дня после родов уровень прогестерона значительно уменьшается, что приводит к новой трансформации тканей молочных желез и началу обильного выделения молока. Этот этап называют лактогенезом. Для лактации также необходим гормон пролактин в достаточном количестве и резкое падение уровня прогестерона, которое происходит после выхода плаценты.