Здоровье кишечника - Лариса Абрикосова Страница 17

– мясо и птица – в виде суфле, очищенные от кожи и сухожилий и приготовленные на пару;

– рыба – нежирная и также в виде суфле;

– яйца всмятку или в виде омлета;

– жидкие каши (с добавлением молока или сливок);

– из сладостей – сахар, мед, кисели из фруктов и ягод (углеводы рекомендуется ограничивать);

– из напитков – некрепкий чай с молоком, некрепкие напитки из свежих ягод или фруктов.

Разрешается добавлять в блюда сливочное и растительное масло. Все остальные блюда – под запретом. Такую строгую диету держать нужно лишь в первые дни. Садиться на нее дольше, чем на две недели, не рекомендуется. Когда острые боли проходят, диету расширяют. По-прежнему предпочтение отдается жидкой и кашицеобразной пище. Но допускаются и более плотные блюда. Прием пищи сокращается до 4–5 раз в день. Разрешаются сухарики (не поджаренные!), а затем – и хлеб (но не всякий!).

В период стихания обострения становится можно есть:

– несвежий пшеничный хлеб (вчерашней выпечки или подсушенный);

– супы на овощном отваре из протертых и хорошо разваренных круп, молочные, супы-пюре из овощей, заправленные сливочным маслом, яично-молочной смесью;

– из мясных блюд – паровые и отварные котлеты или мясо: из говядины, нежирной молодой баранины или свинины, курицы, индейки; докторскую колбасу, отварной язык;

– нежирную рыбу;

– из молочных продуктов – некислый кефир, простоквашу, йогурт (хотя допустимо и молоко), творог в виде суфле, вареники, пудинги;

– каши из манной, овсяной, гречневой круп, риса, сваренные на воде или на молоке;

– из овощей – картофель, морковь, свеклу, цветную капусту и т. д. (в отварном или запеченном виде);

– из сладостей – сахар, мед, фруктовые пюре и кисели, протертые компоты;

– из напитков – некрепкий чай с молоком, сладкие соки из фруктов и ягод.

Запрещаются:

– все острое, жареное, перченое, соленое, копченое; маргарин, сало, икра, сметана, торты и пирожные;

– ржаной (и любой свежий!) хлеб, все сдобное и слоеное;

– мясные и рыбные бульоны, грибной суп, щи, борщи, окрошки;

– жирные и жилистые сорта мяса, утка, гусь, мясные консервы;

– молочные продукты с повышенной кислотностью;

– пшено, перловка, ячневая каша, блюда из бобовых, рекомендуется ограничить макароны;

– белокочанная капуста, репа, брюква, редька, щавель, лук, квашеные и маринованные овощи;

– кислые фрукты, ягоды в сыром виде, яблоки.

При язвенной болезни этой диеты придерживаются около 3–5 месяцев, смотря по состоянию.

Диета № 1а применяется при язвенной болезни в фазе обострения (в первые 8-12 дней). Она разработана так, чтобы максимально щадить слизистую оболочку и снижать выделение желудочного сока. Через 8-12 дней больного переводят на диету № 1б, которая имеет несколько больший состав продуктов. При стихании обострения больного переводят на диету № 1, в которую уже включаются некрепкие мясные, рыбные и овощные бульоны и некоторые другие продукты, о которых будет рассказано в разделе про лечебные столы. Диету 1 можно соблюдать до 3–5 месяцев. Она бывает двух видов: протертая и непротертая.

Язвенная болезнь 12-перстной кишки может протекать по различным типам. Например, при преобладании нервно-вегетативных нарушений характерны явления «раздраженного желудка»: стойкие боли, гиперсекреция, изжога, отрыжка кислым и др., а также потливость, сердцебиение. При наличии таких симптомов рекомендуется временно ограничить количество углеводов в рационе, особенно за счет сахара и содержащих его продуктов. В диете № 1 углеводы уменьшают до 250 г в день с увеличением белков животного происхождения и жиров.

При язвенной болезни с преобладанием нервно-трофических нарушений (исхудание, пониженное выделение желудочного сока, плохое рубцевание язвы и др.) в диете № 1 увеличивают содержание белков и жиров. По возможности сокращают сроки пребывания на диетах № 1а и 1б или сразу же назначают диету № 1 повышенной питательной ценности.

Если язвенная болезнь осложняется кровотечением, больному не дают пищу 1–3 дня, питание он получает через капельницы вместе с лечением. После остановки кровотечения или значительного уменьшения дают жидкую и полужидкую охлажденную пищу столовыми ложками через каждые 2 ч до 1,5–2 стаканов в день (молоко, сливки, слизистый суп, негустое желе, фруктовые соки, отвар шиповника). Затем количество пищи постепенно увеличивают за счет яиц всмятку, мясного и рыбного суфле, сливочного масла, жидкой манной каши, тщательно протертых плодов и овощей. Потом больного переводят сначала на диету № 1а, а затем на 1б, вводя мясные, рыбные и творожные паровые блюда, белковые омлеты. На диете № 1а больной находится до полного прекращения кровотечения, на диете № 1б – 10–12 дней. Далее на 2–3 месяца назначают протертую диету № 1.