Пищеварение. Как у вас с ним? Все о тесной взаимосвязи между нашим здоровьем и тем, что, сколько и когда мы едим - Анджела Квинтас Страница 13

Как узнать, есть ли у меня Helicobacter pylori?

Существует четыре вида тестов:

• анализ крови на антитела;

• уреазный дыхательный тест;

• анализ кала на антигены;

• биопсия желудка.

В Испании для диагностики и мониторинга лечения используется дыхательный тест с чувствительностью и специфичностью 98 %. Это неинвазивный, амбулаторный и недорогой метод.

Сегодня для эрадикации, то есть уничтожения Helicobacter pylori используется комбинация двух или трех антибиотиков вместе с ингибиторами протонной помпы для защиты слизистой оболочки кишечника.

Есть исследования, которые показали эффективность применения пробиотиков для лечения инфекции Helicobacter pylori в сочетании с приемом антибиотиков. Штаммы лактобактерии плантарум (Lactobacillus plantarum) и слюнной лактобациллы (Lactobacillus salivarius) вырабатывают антимикробные вещества, конкурируют с патогеном за прикрепление к слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, кроме того, они способны улучшать иммунный ответ носителя. Медики спорят, нужно ли лечить всех пациентов с Helicobacter pylori, и многие решают не назначать антибиотики тем, у кого нет симптомов заболевания и риска развития рака желудка.

До сих пор существует миф, что стресс и острая пища вызывают язву, но это не так. Правда лишь в том, что это может усиливать проявление симптомов заболевания, так же как и табак, кофеин, алкогольные напитки. Курение повышает риск возникновения язв и сильно замедляет процесс заживления, а кофеин стимулирует секрецию кислоты в желудке. С учетом всего этого очень важно, чтобы инфицированные пациенты изменили образ жизни. Им следует:

• отказаться от курения и кофеина;

• принимать пробиотики и пребиотики;

• использовать антибиотики;

• принимать ингибиторы протонной помпы вместе с лекарством для снижения кислотности желудка; лечение необходимо продолжать непродолжительный период времени, пока язва не заживет.

Наверное, для большинства людей слова «ингибиторы протонной помпы» звучат как абракадабра, но названия, под которым он продается, вам точно знакомы: «Омепразол», «Пантопразол» и прочие, их можно купить в аптеке без рецепта.

Ингибиторы протонной помпы необратимо угнетают фермент Н⁺/К⁺-АТФаза, обеспечивающий кислотность желудка. Потребление этих препаратов становится все более распространенным. Их эффект продолжителен: чтобы восстановить секрецию, фермент должен заново синтезироваться.

Появление ингибиторов протонной помпы в середине 1980-х годов стало настоящим прорывом в лечении многих заболеваний пищеварительной системы, но, с моей точки зрения, сегодня этим препаратом злоупотребляют вместо того, чтобы определять источник проблемы. Организация потребителей и пользователей (OCU) не рекомендует использовать это лекарство более 14 дней без наблюдения специалиста.

Ингибиторы протонной помпы не безвредны, у них есть побочные эффекты, такие как кандида альбиканс (Candida albicans) и дефицит витамина B₁₂. Кроме того, исследование, опубликованное в конце 2017 года в журнале Gut, показало, что длительное употребление этих препаратов повышает риск развития рака желудка и поэтому их не следует применять в течение длительного времени.