Лор-заболевания - Лариса Абрикосова Страница 11

Воспаление глоточной миндалины. Следует отличать аденоидит – воспаление и аденоиды – разрастание ткани миндалины без воспаления. Про аденоиды будет написано ниже. Воспаление имеет инфекционноаллергический характер и опасно тем, что при длительном течении может спровоцировать развитие пороков сердца, заболеваний почек, органов пищеварения и иные патологии.

Чаще всего аденоидит возникает у детей с аденоидами (с тем самым разрастанием тканей миндалины), однако может случиться и у взрослого человека без аденоидов.

Воспаление миндалины кроме инфекции могут спровоцировать некоторые факторы, казалось бы, не имеющие отношения к болезни. Это:

– искусственное вскармливание,

– однообразное и преимущественно углеводистое питание,

– рахит (дефицит витамина D),

– диатезы,

– переохлаждение,

– аллергии,

– неблагоприятная экология (например, длительное пребывание в месте с загрязненным и сухим воздухом).

Как и все воспаления, аденоидит бывает острый, подострый и хронический. Острый аденоидит еще называется «ретроназальная ангина».

Способствовать развитию острого аденоидита могут острые респираторные заболевания, особенно стрептококковые.

Начинается он с подъема температуры до +39 и более градусов. Возникает ощущение саднения и умеренной боли в горле, возникающей при глотании, в глубине носа. Нос заложен, развивается насморк, по ночам проявляется приступообразный кашель. Задняя стенка горла умеренно красная, могут также отекать и краснеть задние небные дужки. Воспаленная миндалина будет видна при осмотре ЛОР-врачом (без риноскопии – осмотре через носовые ходы – эту миндалину не увидишь).

У человека начинаются головные боли и боли, возникающие за мягким небом, отдающие к задним отделам носовой полости и к ушам. Подчелюстные и шейные задние лимфоузлы увеличены и болезненны.

Воспаление миндалины обычно длится 5 дней. Однако оно может давать осложнения в виде среднего острого отита и синусита (воспаления околоносовых пазух), дакриоаденита (воспаления слезной железы), а также различных воспалений нижних дыхательных путей. Может развиться ларинготрахеобронхит, бронхопневмония. У детей в возрасте до четырех лет также может развиться заглоточный абсцесс.

Еще аденит может быть подострым. Начинается он остро, обычно как осложнение лакунарной ангины, и длится 15–20 дней. Вроде бы ангина уже прошла, но остаются колебания температуры, вечерами она может подниматься до +38 °C, подчелюстные и шейные лимфоузлы остаются припухшими. Общее состояние удовлетворительное. Остаются затяжной гнойный насморк, кашель, развивается острый средний отит. Если иммунитет ослаблен, то продолжаться заболевание в этой форме может до нескольких месяцев с колебанием состояния то в сторону выздоровления, то опять с появлением симптомов.

Аденоидит может быть и хроническим. Симптомы у него те же, но почти всегда присоединяются заболевания носа и пазух, ушей, нижних дыхательных путей. Хронический аденоидит бывает катаральным, слизистогнойным, экссудативно-серозным.

Обычно он проявляется следующими симптомами:

– затрудненность носового дыхания,

– насморк (постоянный катаральный, со светлыми выделениями, реже – постоянный гнойный),

– частые обострения аденоидита, проявляющиеся в подъемах температуры в среднем до 38 градусов, а также в усилении насморка и заложенности носа.

При обострении картина заболевания сходна с острым аденоидитом. После лечения острые проявления исчезают, но изменения в миндалине остаются.

Часто вместе с хроническим аденоидитом развивается хронический евстахиит.

Лечат аденоидит местными и общими препаратами. Это сосудосуживающие, противовоспалительные, противоаллергические средства. Обязательно нужно промывать носовые ходы антисептическими растворами, морской водой, физраствором.