Мозг и любовь. Секреты практической нейробиологии - Дэниэл Дж. Амен Страница 25

Изучение мозга показало мне, что причиной проблем могут быть совершенно неожиданные вещи. Следующая история проиллюстрирует это утверждение.

Дэйв и Бонни посещали семейного психолога три года. Все было тщетно. Сделать их ближе друг другу не могло, казалось, ничто.

Каждый их совместный визит к врачу сопровождался упреками, ссорами, всплесками отрицательных эмоций и вызывал ощущение несчастья. Терапевт, опытный психолог, предпринимал бесконечные попытки, но ничего не действовало. После долгих размышлений доктор поставил им двойку по семейной терапии и сказал, что его мнение таково: пришло время развестись. Когда пара начала возмущаться по причине впустую потраченного времени и 25 тысяч долларов, потерянных в попытках наладить жизнь, терапевт сказал, что остался только один выход. Он рассказал им о работе, проводимой в Amen Clinics, где некоторые из самых сложных клиентов получают действенную помощь.

После предварительной оценки мы произвели ОЭКТ мозга этой пары. Мозг Дэйва выглядел иссохшим и испещренным дырами, как обычно выглядит мозг наркомана или алкоголика. Это было странно, так как в истории болезни со слов Дэйва записано, что он никогда не пил и не употреблял наркотики. Чтобы удостовериться, я спросил его, случались ли у него запои или злоупотребление наркотиками. Он отрицал и повторил это несколько раз.

Я обратился с этим же вопросом к Бонни, зная, что алкоголики всегда отрицают свои проблемы, а наркоманы постоянно лгут. Она подтвердила: «Он не врет. Он не пьет и, насколько я знаю, не употребляет наркотики. С этим у него нет проблем. Он просто придурок».

Про себя я посмеялся над ее ответом, тем не менее мысли пришли в движение. Если он не алкоголик и не наркоман, тогда каким образом его мозг так повредился? Я начал прокручивать в голове возможные случаи из медицинской практики: мозговая инфекция, спасенный утопленник, гипотиреоз, анемия, токсины окружающей среды. Мой друг психиатр Гарольд Бурштейн, соучредитель гарвардской программы «Психиатрия и закон», любит говорить, что сканирование — это еще не ответ, оно только помогает нам подобрать правильные вопросы. И следующий вопрос к Дейву был такой:

— Где вы работаете?

— На мебельной фабрике, — последовал ответ.

— И чем вы там занимаетесь?

— Окончательной отделкой мебели.

— А вентиляция в цехе хорошая?

Мой бог, подумал я, у Дейва мозг наркомана от растворителей, которые он использует в работе. В то время как Дэйв воображает себя добытчиком, его мозг отравляется.

— Нет, — сказал Дэйв, — там часто жарко и воняет испарениями.

— Надеваете ли вы маску? — спросил я.

— Считается, что должен, но я не думаю, что это так уж важно.

— Ох! — сказал я. — Действительно важно!

Затем вопросы были адресованы Бонни:

— Когда он начал становиться придурком?

Она помедлила минуту.

— Мы не всегда были несчастливы. Мы женаты пятнадцать лет. Кажется, последние восемь лет были тяжелыми. Первые годы мы жили прекрасно. Он так изменился!

Вдруг догадка озарила ее лицо:

— Восемь лет назад Дэйв начал работать на мебельной фабрике. Вы думаете, изменение его личности связано с этой работой?

— Будьте уверены! Что-то выедает его мозг и вместе с ним способность быть добрым, чутким, сопереживающим и любящим.

Работа с этой парой преподала мне поразительный урок взаимосвязи мозга и любви. Я предложил Дэйву оставить работу на полгода, позволив ему вернуться, только если он подберет место на нетоксичном производстве. Бонни прониклась сочувствием к мужу, которого раньше считала просто кретином и который в действительности оказался человеком, нуждающимся в помощи и понимании.

Рис. 5.1. Томограмма здорового мозга (вид сверху) — ровный и симметрично активный

Рис 5.2. Поврежденный мозг Дейва (вид сверху). Обратите внимание на сморщенный вид и провалы активности

Когда поведение становится необъяснимым, важно проверить здоровье мозга, которое может оказаться возможной причиной неурядиц. Если же у человека возникают проблемы, связанные с поведением, то мозг — наиболее вероятное место, где следует искать их истоки.

Исследование пациентов с поврежденным мозгом показывает, что более трети из них страдает депрессией. К тому же среди страдающих депрессией людей три четверти еще и проявляют тревожность и демонстративно агрессивное поведение.