Военный госпиталь. Записки первого нейрохирурга - Николай Бурденко Страница 11

Что касается санаторно-курортной помощи, то, как мы указали уже выше, Земский и Городской союзы выделили из среды своих работников особый состав под названием центральной объединенной санаторно-курортной комиссии на следующих основаниях.

1. В лечебные учреждения для санаторно-курортного лечения, к каковым относятся санатории для туберкулезных и легочных больных, грязелечебницы, минеральные воды и т. п., могут быть направляемы нуждающиеся в указанном лечении эвакуированные раненые и больные офицеры и солдаты, как состоящие на службе, так и уволенные в отставку вследствие утраты способности к несению службы.

2. Общая организация санаторно-курортного лечения больных и раненых воинов и их эвакуация возлагается на центральную объединенную санаторно-курортную комиссию в Москве.

В круг ведения центральной объединенной санаторно-курортной комиссии входят: а) выработка и установление общего плана санаторно-курортного лечения больных и раненых воинов и военно-увечных на основе объединения и координации всех работающих в этой области организаций, учреждений и ведомств; б) подготовка соответствующих декретов и проведение их через Правительство и законодательные учреждения; в) рассмотрение и утверждение общего финансового плана санаторно-курортного лечения и сметных предположений, отдельных сметных предположений организаций, учреждений и ведомств; г) контроль над осуществлением общего плана на местах; д) установление общего плана санаторно-курортной эвакуации и порядка распределения нуждающихся в санаторно-курортном лечении больных, раненых и увечных воинов; е) сосредоточение учета санаторно-курортных коек; ж) установление плана различных видов регистрации в области санаторно-курортного лечения и осуществление этого плана через посредство объединяемых Комиссией организаций, учреждений и ведомств; з) созыв съездов и совещаний, необходимых для осуществления задач комиссии.

3. В состав комиссии входят: а) 3 представителя врачебно-санитарных организаций главных комитетов Земского и Городского союзов; б) 3 представителя Военно-санитарного ведомства; в) 1 представитель Красного Креста; г) 3 представителя врачебно-санитарной организации московского городского самоуправления; д) 3 представителя московского губернского комитета Земского союза; е) 3 представителя врачебно-санитарной организации московского губернского земства; ж) по 1 представителю от районных санаторно-курортных комиссий; з) 1 представитель санаторно-курортного отдела Петроградского областного комитета городов; и) 1 представитель центрального эвакуационного совещания; к) 2 представителя правления всероссийской лиги для борьбы с туберкулезом; л) специалисты, прочие лица, а также представители учреждений, приглашаемые по постановлению комиссии.

4. Для осуществления на местах возложенных на центральную объединенную санаторно-курортную комиссию задач комиссия образует районные санаторно-курортные комиссии.

5. Содержание санаторно-курортной комиссии и ее районных отделений обеспечивается ассигнованиями правительства согласно представляемой комиссией смете. Проект в общем и в деталях настолько совпадает с запоздалыми предположениями военно-санитарными, что мы ограничимся лишь пожеланием успеха и прочного сотрудничества всем привлеченным организациям и учреждениям.

Во-первых, выдвинутый на неотложное очередное решение — это вопрос о помощи увечным, с которыми России придется заниматься не менее двух-трех десятилетий. Как и все, этот вопрос разрешался многими организациями в меру их понимания и их материальной мощности. Как он будет решен теперь, мы не знаем, но во всяком случае Военно-санитарному ведомству придется и здесь вступить в тесное сотрудничество как в организационной, так и в организованной работе будущего специального учреждения. Нам лично казалось бы, что на будущее время необходимо стараться приблизить ортопедическую помощь к больным. Нам по другому поводу еще в 1912 году пришлось отстаивать мысль о создании при губернских больницах, resp. уездных, ортопедических отделений с мастерскими для изготовления простых аппаратов и починочные мастерские. Речь шла тогда о лечении хирургического туберкулеза конечностей. Нам казалось бы необходимым и в этом вопросе стремиться к приближению ортопедической помощи к больным.

Для продуктивности работы всех этих учреждений мы должны иметь такие органы на периферии, которые, принимая совместно с центром выработанные задания, проводят их в жизнь сообразно местным условиям, которые далее, в свою очередь, с периферии должны ставить центру всякого рода вопросы и задания. Только при тесном взаимоотношении центра с периферией и в контакте со всеми параллельно работающими организациями мы могли бы сколько-нибудь уверенно разрешить назревшие вопросы как на фронте, так и во внутренних округах.

На фронте мы должны провести ту же самую идею слияния со всеми параллельно работающими организациями, а по отношению к тылу должны слиться с санитарно-общественными организациями, областными и губернскими. Естественное дело, что на формы военно-санитарных организаций современная жизнь наложила свою печать, и они начали равняться по принципу коллегиальности во врачебно-технической работе и по принципу демократизации в плоскости санитарно-бытовой (военно-санитарное попечительство соответственно полковым, дивизионным и другим комитетам).

Такое формирование, может быть, позволит приблизить административно-исполнительный механизм к жизни и с большей целостью провести дело санитарного благополучия сквозь густой туман действительности.

Что касается фронтовых организаций, то я не буду останавливаться на деталях, а только на общих основаниях, которые должны быть заложены в них. Врачебно-санитарная часть должна быть сосредоточена в руках специалистов этого дела с наделением их двумя жизненными нервами и центрами — правом кредита и правом инициативы, а также правом самоопределения в своих врачебно-санитарных технических задачах. Это нас приводит к необходимости коснуться вопроса о начальниках санитарных частей и санитарных отделов.