Полный справочник анализов и исследований в медицине - Михаил Ингерлейб Страница 71

Суть метода: компьютерная томография (КТ) – метод обследования, при котором для получения детального изображения внутренних органов и структур применяются рентгеновские лучи. В основе метода лежат технология послойных рентгеновских снимков человеческого тела (собственно томография), технология регистрации рентгеновского излучения сверхчувствительными детекторами (что позволяет в разы снизить дозу облучения в сравнении с обычными рентгенограммами) и обширный пакет компьютерных программ, представляющих собой реализацию технологии обработки и анализа изображения. Все три составляющие технологии находятся в состоянии постоянного развития и совершенствования, направленного на все большее снижение дозы облучения пациента, повышение разрешающей способности и диагностической ценности метода.

Показания к исследованию: в современной медицине показания к использованию КТ расширяются пропорционально тому, насколько широко доступным становится этот метод для населения. Компьютерная томография используется для исследования практически всех частей тела и органов: грудной клетки, брюшной полости, таза, конечностей, печени, поджелудочной железы, кишечника, почек и надпочечников, мочевого пузыря, легких, сердца, а также кровеносных сосудов, костей и позвоночника. С общих позиций можно говорить, что компьютерная томография используется сейчас в медицине для нескольких целей.

• Для обследований (как скрининговый тест) при следующих состояниях:

– головная боль;

– травма головы, не сопровождающаяся потерей сознания;

– обморок;

– исключение рака легких.

В случае использования компьютерной томографии для скрининга, исследование делается в плановом порядке.

• Для диагностики по экстренным показаниям:

• тяжелые травмы;

• подозрение на кровоизлияние в мозг;

• подозрение на повреждение сосуда (например, расслаивающая аневризма аорты);

• подозрение на некоторые другие острые повреждения полых и паренхиматозных органов (осложнения как основного заболевания, так и в результате проводимого лечения).

• Для плановой диагностики: большинство КТисследований делается в плановом порядке, по направлению врача, для окончательного подтверждения диагноза. Как правило, перед проведением компьютерной томографии делаются более простые исследования – рентген, УЗИ, анализы и т. д.

• Для контроля результатов лечения.

• Для проведения лечебных и диагностических манипуляций, например пункция под контро

лем компьютерной томографии и др. Компьютерная томография позволяет контролировать правильность выполнения медицинских процедур. Например, врач может использовать КТ, чтобы точно ввести иглу во время процедуры биопсии тканей или проверить расположение иглы при дренировании абсцесса.

При исследовании органов и различных областей человеческого тела перед компьютерной томографией, естественно, ставятся разные задачи.

• КТ грудной клетки помогает обнаружить болезни легких, сердца, пищевода, главного кровеносного сосуда – аорты, а также тканей грудной клетки. С помощью компьютерной томографии можно выявить инфекционные заболевания, рак легкого, метастазы от рака других органов, легочную эмболию и аневризму аорты.

• КТ брюшной полости обнаруживает кисты, абсцессы, инфекционные заболевания, опухоли, аневризмы брюшной аорты, увеличение лимфатических узлов, наличие инородных тел, кровотечения, воспалительные заболевания кишечника.

• КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря помогает обнаружить камни в почках, мочевом пузыре или непроходимость мочевыводящих путей. Особый вид компьютерной томографии с использованием контрастного вещества, вводимого внутривенно, называется внутривенная пиелограмма и используется для обнаружения камней в почках, непроходимости, опухолей, инфекционных и других заболеваний мочевыводящих путей.

• КТ печени может обнаружить опухоли и кровотечения, а также другие заболевания этого органа. Процедура также поможет установить причину разлития желчи (желтухи). КТ применяется для диагностики проходимости желчных протоков. Попутно с помощью этой процедуры можно выявить наличие камней в желчном пузыре, но, как правило, для диагностики заболеваний желчного пузыря и желчных протоков используют другие диагностические методы, например УЗИ.