Иммунитет к старению. Как использовать бактерии внутри и снаружи тела для здоровья и долголетия - Бретт Финлей Страница 51

Доктор Стотерс также упомянула о важной взаимосвязи между вагинальным и мочевым микробиомом. Она рассказала о том, как эти две области изменяются у женщин в течение жизни и при изменениях в гормональном статусе. Она твердо уверена, что существует огромный потенциал для расширения возможностей работы с микробами вместо их уничтожения: «Я призываю своих пациентов думать о своем теле как о канве, в которую вплетены бактерии». Мы состоим в важных симбиотических отношениях.

Передозировка антибиотиками у женщин

Антибиотики часто назначают при специфических бактериальных инфекциях, включая инфекции дыхательных путей, бронхит и ИМП. Анализ 11 исследований, посвященных применению антибиотиков в 2016 году более чем у 44 млн человек, показал весьма удивительные результаты. Женщины на 27 % чаще получают назначение на курс антибиотика в течение жизни, чем мужчины. Количество антибиотиков, назначаемых женщинам в возрасте от 16–34 лет, на 36 % выше, чем у мужчин аналогичного возраста, а женщины в возрасте от 35–54 лет получают на 40 % больше антибиотиков, чем мужчины той же возрастной группы. Два типа антибиотиков, часто используемых при инфекциях дыхательных путей, цефалоспорины и макролиды, особенно популярны среди женщин.

Мы знаем, что у женщин особые отношения с ИМП, и можно подумать, что все дело в гендерных особенностях. Тем не менее при более тщательном рассмотрении это предположение не соответствует действительности: типы антибиотиков (хинолонов), обычно применяемые для лечения ИМП, женщинам назначают реже, чем мужчинам. Существуют документы, подтверждающие то, что амбулаторное лечение инфекций дыхательных путей с помощью антибиотиков назначается чаще, чем следует, причем от 40 до 50 % пациентов получают «неправильные» назначения. Женщины обычно посещают врачей чаще, чем мужчины, и в два раза чаще обращаются за лечением инфекций дыхательных путей, чем мужчины, несмотря на тот факт, что меньше мужчин предрасположены к этим заболеваниям.

Антибиотики – не единственный класс лекарств, при назначении которых гендерные различия очевидны; лекарства для лечения щитовидной железы и депрессии также ориентированы на женщин, и эти различия не могут быть полностью объяснены медицинскими причинами. Тем не менее антибиотики демонстрируют наибольшее несоответствие в назначении лекарств среди пациентов мужского и женского пола, поэтому женщины должны уделять особое внимание этим назначениям. Спросите о надлежащих обоснованиях, чтобы убедиться, что антибиотик необходим с медицинской точки зрения. Обычно говорят, что «антибиотик может не сработать, но не повредит». Учитывая все, что мы знаем об антибиотиках и их влиянии на микробиом, эта концепция нуждается в серьезном пересмотре для представителей обоих полов.

Взгляд в будущее

Открытие того, что мочевой пузырь не стерилен, полностью изменяет парадигму восприятия биологии мочевыводящих путей. Это новое знание может быть использовано для улучшения состояния здоровья мочевого пузыря, в том числе для лечения ИМП. Женщины в возрасте чаще болеют ИМП, но такие люди в целом больше страдают от проблем с мочевым пузырем, поскольку ослабление мышц затрудняет полное опорожнение мочевого пузыря. Когда моча остается в мочевом пузыре дольше, инфекции более вероятны.

Здоровье влагалища тесно связано с микробами, обитающими во влагалище. Способность модифицировать или вводить определенные вагинальные микробы дает многообещающие результаты при лечении вагинальных инфекций, а также способствует улучшению состояния влагалища во время менопаузы. Учитывая, что кишечный микробиом может модулировать уровни эстрогена после менопаузы, мы надеемся, что в будущем сможем облегчить симптомы менопаузы с помощью диетологических практик, включая потребление определенных пробиотиков, пребиотиков и ферментированных продуктов. Поскольку стенки влагалища представляют собой слизистую оболочку (являющуюся частью иммунной системы), существует предположение, что вагинальные микробы можно использовать в вакцинах или для изменения иммунных ответов.

Простые советы

• Не нужно спринцеваний. Внутренняя среда влагалища способна к самоочищению и отторжению ненужной жидкости и бактерий. Спринцевания вредят нормальным микробным сообществам влагалища и нарушают рН, что в конечном итоге приводит к раздражению и серьезным гинекологическим заболеваниям.

• Клюквенный коктейль. Если для вас привычна проблема ИМП, то можно начать принимать добавки с клюквой, чтобы предотвратить появление инфекций в будущем. Клюква блокирует способность микробных патогенов прикрепляться к клеткам-хозяевам. Употребление клюквы в пищу – это безопасная профилактическая мера, особенно по сравнению с перспективой хронического употребления антибиотиков.

• Гендерное неравенство и назначения врачей. Женщинам чаще, чем мужчинам, назначают антибиотики, то есть к ним применяется сексистское, гендерное медицинское обслуживание. В следующий раз, когда вам назначат антибиотики, спросите, действительно ли они вам нужны с учетом вашего заболевания и симптомов.